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目的通过检测川崎病(Kawasaki disense,KD)患儿急性期及恢复期血栓调节蛋白含量和血小板计数,研究川崎病心血管损伤的机制,观察血栓调节蛋白和血小板与KD合并冠状动脉损害之间的关系,为川崎病治疗提供实验室依据。资料与方法川崎病组:选择2006年3月～2006年11月山西省儿童医院心内科收治的住院病例40例,男25例,女15例,其中根据超声心动图显示分为两组,冠状动脉损害组17例,非冠状动脉损害组23例。健康对照组:本院体检门诊的20名健康儿童,其中男12例,女8例。川崎病组分别于急性期和恢复期采集静脉血2mL,离心后留取上清,保存入-80℃超低温冰箱,待标本齐全后37℃解冻,血栓调节蛋白浓度检测采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒由美国ADL公司提供。并同时测定血小板计数(PLT),采用法国ABX公司生产自动血细胞分析仪,采血后1～3h完成测定。结果KD组患儿血栓调节蛋白(TM)含量值升高,三组TM值变化有显著差异(P＜0.05)。KD组患儿PLT计数值升高,三组PLT值变化差异有显著意义(P＜0.05)。两两比较示:1、KD组无论急性期还是恢复期TM值明显高于对照组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05)。KD急性期比恢复期TM值升高,两者差异有统计学意义(P＜0.05)。2、KD组急性期及恢复期PLT值均高于对照组,两者分别呈显著性差异(P＜0.05)。KD组急性期比恢复期PLT值升高,两者有显著差异(P＜0.05)。冠状动脉损伤组(CAL组)TM含量和PLT计数明显高于非冠脉损伤组(NCAL组),二者有显著性差异(P＜0.01)。相关性分析显示,KD组患儿TM与冠脉扩张呈显著正相关,相关系数r=0.863,P＜0.01。KD组患儿PLT与冠脉扩张呈显著正相关,相关系数r=0.782,P＜0.01。KD组患者的血栓调节蛋白与血小板呈显著正相关,相关系数和P值分别为r=0.559,P＜0.01。结论血栓调节蛋白及血小板在川崎病组明显升高,其在心血管损伤发生、发展中起着重要的作用。TM的升高反映了川崎病存在凝血与抗凝机制失常,有明显的高凝状态和血栓形成倾向,对冠状动脉损伤的并发症具有预测价值。