论文部分内容阅读
目的通过使用针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒与运用体针(双侧迎香穴,双侧鼻通穴,双侧合谷穴,印堂穴)配合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)进行比较,观察两组间症状、体征的改善,生活质量的变化,鼻分泌物中嗜酸性粒细胞分布及计数,客观评价针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒治疗AR的临床效果,为日后治疗AR开拓出更新、更优的方法。方法按照诊断标准和纳入标准,选择60例符合条件的AR患者。根据试验统计中的随机、对照要求,从统计学的数字随机表中,任意选取一行某列的数字开始对患者进行编码分组,分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒的方法,对照组采用体针联合玉屏风颗粒的方法。通过变应性鼻炎症状及体征量表(2015年,天津),视觉模拟量表,鼻眼结膜炎生活质量调查问卷,鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数,来比较两组在治疗AR的临床上的效果。结果1.一般情况比较在治疗前,对两组患者的基本情况进行比较,患者在性别、病程、年龄方面没有统计学意义(P>0.05)。可以进行比较。2.症状评分对两组患者的症状在治疗前进行一次评分,治疗期间的每一周都要进行评分,对各单独症状和症状总积分进行比较。在治疗前进行的评分比较中,治疗前,无论是总积分还是单独积分,都没有统计学差异(P>0.05)。在治疗过程中,时间越长,症状评分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01)。并且试验组的疗效要优于对照组。且比较两组患者治疗前后的四个典型症状时,经过P值的比较,可以看出在流涕、鼻塞方面,试验组疗效要优于对照组,两组患者是存在统计学差异的(P<0.05)。3.体征评分对两组患者的体征情况在治疗前进行一次评分,治疗期间的每一周都要进行评分,对体征的总积分进行比较。通过比较显示在治疗前,体征数据没有统计学差异(P>0.05)。在治疗过程中,时间越长,体征评分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01)。并且试验组的疗效要优于对照组。4.RQLQ量表对两组患者的生活质量情况在治疗前进行一次评分,治疗期间的每一周都要进行评分,而且治疗结束后第6周再进行一次评分。通过各阶段折线点状图可以看出,治疗前、治疗1周,两组无差异性;从第2周后开始,试验组的疗效要优于对照组。5.视觉模拟量表两组患者,治疗后评分逐渐下降,说明治疗后的效果好于治疗前;治疗后对VAS评分进行差值比较,发现试验组的差值评分要高于对照组,说明试验组效果优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。6.鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数两组患者治疗前与治疗后进行比较,有显著性差异(P<0.01);治疗前两组患者进行比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组进行比较,无显著性差异(P>0.05)。7.随访复发率治疗结束后,进行电话及问卷随访,观察1个月内的复发天数,对两组患者进行独立样本t检验,可以得出,P<0.001,有显著性差异。证明试验组的复发率要明显低于对照组。8.总有效率统计在所有疗程结束后,将两组的显效和有效人数进行统计,得出治疗的有效率。按照公式计算后得出,试验组的总有效率为89.9%;对照组的总有效率为73.3%。通过卡方检验,得出P<0.05。二者存在统计学差异。结论运用针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎在症状、体征方面均有效,且效果更优于体针组。同时运用针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒能够很大程度上改善患者的生活质量。该项目值得临床推广运用。