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目的:(1)研究女性高血压的影响因素;(2)分析雌二醇对女性高血压的直接影响和间接影响。为女性高血压的研究与防治提供依据。方法:查阅文献并结合专家建议,自制并完善“女性高血压情况调查表”。根据调查表内容,于2018年5月-2019年11月在湖南省某三甲医院收集确诊的高血压女性和非高血压女性分别作为病例组和对照组,进行病例对照研究。调查内容:一般情况(年龄、民族、月经周期)、生活习惯(运动频率、静坐时间、睡眠时间、肉摄入频率、蛋类摄入频率、豆制品摄入频率、乳制品摄入频率、蔬菜摄入频率、坚果摄入频率、饮茶情况、饮酒情况、饮咖啡情况、吸烟情况)、体格检查指标(血压、身高、体重)、实验室检测指标(雌二醇、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BUA、Scr、BUN、Cys C、Hcy、hs-CRP)。两组以10岁一个年龄组进行年龄频数匹配。统计分析方法如下:(1)采用单因素t检验、秩和检验、卡方检验和多因素logistic回归模型分析女性高血压影响因素;(2)采用中介效应模型和路径分析模型分析验证雌二醇对女性高血压的直接影响和间接影响。以上分析均使用SPSS20.0或AMOS实现。结果:本次研究对象总人数为618人,其中病例组291人,对照组327人,两组之间年龄保持一致。(1)雌二醇水平处于二分位区间患高血压的风险是对照的0.443倍(95%CI:0.235,0.833),雌二醇水平处于三分位区间患高血压的风险是对照的0.272倍(95%CI:0.147,0.502),雌二醇水平处于四分位区间患高血压的风险是对照的0.299倍(95%CI:0.0.160,0.556);每周1-3次的运动频率患高血压病风险是基本不锻炼的0.493倍(95%CI:0.300,0.813);每天睡眠时间8小时以上患高血压病风险是睡眠不足6小时的0.402倍(95%CI:0.190,0.853),每天睡眠时间6-8小时患高血压病风险是睡眠不足6小时的0.621倍(95%CI:0.394,0.976);每周2-3天的豆制品摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的0.362倍(95%CI:0.220,0.596),每周4-5天的豆制品摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的0.250倍(95%CI:0.105,0.593)。Cys C≥1.09mg/L患高血压病风险是CysC<0.51mg/L的3.058倍(95%CI:1.144,8.176);Hcy≥15μmol/L患高血压患病风险是Hcy<10μmol/L的2.751倍(95%CI:1.349,5.610);超重时高血压患病风险是对照组的1.975倍(95%CI:1.228,3.174),肥胖时高血压患病风险是对照组的2.638倍(95%CI:1.179,5.903);每天静坐时间大于7小时患高血压病风险是静坐时间小于3小时的10.034倍(95%CI:3.056,32.942);每周4-5天的蛋类摄入频率患高血压病风险是每周0-1天的2.125倍(95%CI:1.038,4.346),每周6-7天的蛋类摄入频率患高血压患病风险是每周0-1天的2.984倍(95%CI:1.448,6.151)。(2)雌二醇对女性高血压具有直接影响(P<0.05);雌二醇通过影响Hcy间接影响女性高血压,间接效应为-0.053(P<0.05);雌二醇通过影响肾功能间接影响女性高血压,间接效应为-0.027(P<0.05)。结论:(1)结果提示雌二醇水平高、运动频率高、睡眠时间长、豆制品摄入频率高是女性高血压的的保护因素,Cys C水平高、Hcy水平高、BMI高、静坐时间长、蛋类摄入频率高是女性高血压的危险因素。(2)结果提示雌二醇既是女性高血压的直接保护因素,也通过抑制Hcy或保护肾功能而成为女性高血压的间接保护因素。