【摘 要】
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目的:调查糖尿病患者的口腔健康状况;通过分析2型糖尿病合并牙周炎患者龈沟液（Gingival crevicular fluid,GCF）中Wnt3a、Wnt5a的表达水平,探讨Wnt3a、Wnt5a的表达在两种疾病中的作用情况,以期为研究两种疾病间关系提供新的思路。方法:1.选择自2021年4月至2021年10月到河北医科大学第二医院内分泌科病房的糖尿病患者共300例,收集所有受试者的一般临床资料
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目的:调查糖尿病患者的口腔健康状况;通过分析2型糖尿病合并牙周炎患者龈沟液（Gingival crevicular fluid,GCF）中Wnt3a、Wnt5a的表达水平,探讨Wnt3a、Wnt5a的表达在两种疾病中的作用情况,以期为研究两种疾病间关系提供新的思路。方法:1.选择自2021年4月至2021年10月到河北医科大学第二医院内分泌科病房的糖尿病患者共300例,收集所有受试者的一般临床资料,包括姓名、年龄、体重、身高、既往病史、糖尿病类型等,检测受试者的糖化血红蛋白（Hb A1c）水平,记录受试者口腔情况:包括龋失补牙数（Decayed,missing and filled teeth,DMFT）、菌斑指数（Plaque index,PLI）、出血指数（Bleeding index,BI）、探诊深度（Probing depth,PD）、临床附着丧失（Clinical attachment loss,CAL）、牙齿缺失情况;2.从188例2型糖尿病合并中、重度牙周炎患者中随机抽取20例纳入糖尿病合并牙周炎组（A组）;从26例2型糖尿病合并牙周健康患者中随机抽取20例纳入单纯糖尿病组（B组）;选取同期于河北医科大学第二医院口腔内科就诊的中重度牙周炎患者20例纳入单纯牙周炎组（C组）;同时选取于河北医科大学第二医院口腔内科就诊的牙周健康者20例纳入健康组（D组）。记录80例受试者的口腔检查指标（DMFT、PLI、BI、PD、CAL）并采集龈沟液,采用酶联免疫吸附实验（Enzyme-linked immunosoibent assay,ELISA）检测80例龈沟液样本中Wnt3a、Wnt5a的表达水平;3.本实验的全部数据均使用SPSS22.0软件完成统计学分析,计量资料采用单因素方差分析,四组数据间的两两比较采用SNK法分析,计数资料采用卡方检验,相关性分析采用Pearson相关性检验,检测水准为双侧α=0.05,以P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.进行口腔健康调查的糖尿病患者总人数为300例,其中1型糖尿病患者28例,2型糖尿病患者271例,特殊型糖尿病患者1例（3c型糖尿病）,妊娠期糖尿病0例。2型糖尿病患者最多,同时2型糖尿病合并龋病、牙周病及牙齿缺失的患者比例高于其他类型的糖尿病患者;2.四组牙周临床指标BI、PD、CAL的分析结果显示:C组高于D组,A组高于B组,A组高于C组,四组PLI的分析结果为A组高于B组,C组高于D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;四组DMFT的分析结果为组间差异无统计学意义（P=0.326）;3.四组龈沟液均能检测出Wnt3a和Wnt5a,其中Wnt3a在龈沟液中的表达水平显示:A组低于B组、C组、D组,B组低于D组,C组低于B组,C组低于D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Wnt5a在龈沟液中的表达水平显示:A组高于B、C、D组,B组高于D组,C组高于B组,C组高于D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;4.龈沟液的质量分析结果:A组高于B、C组,C组高于D组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;5.糖化血红蛋白分析结果:A组高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;6.相关性分析结果:在糖尿病合并牙周炎组（A组）和单纯牙周炎组中（C组）,Wnt3a与受试牙的牙周指标（BI、PD、CAL）呈显著负相关的关系（A组r分别是-0.451、-0.773、-0.849,均P＜0.05;C组r分别是-0.577、-0.941、-0.856,均P＜0.01）;Wnt5a受试牙的牙周指标（BI、PD、CAL）呈显著正相关的关系（A组r分别是0.498、0.780、0.765,均P＜0.05;C组r分别是0.535、0.817、0.609,均P＜0.05）;Wnt3a与Wnt5a与糖化血红蛋白不存在明显的相关性关系。结论:1.在18岁以上的糖尿病患者中2型糖尿病最常见,并且2型糖尿病患者普遍具有牙周病和龋病;2.2型糖尿病合并牙周炎患者的牙周检查指标（BI、PD、CAL）明显高于单纯牙周炎组,2型糖尿病作为一个全身促炎因素,加重牙周炎的炎症;3.在2型糖尿病合并牙周炎患者龈沟液中抗炎因子Wnt3a的低表达与促炎因子Wnt5a的高表达与2型糖尿病和牙周炎均相关;4.在糖尿病合并牙周炎组和单纯牙周炎组中,Wnt3a、Wnt5a与牙周检查指标（BI、PD、CAL）存在显著的相关性。
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