518例急性缺血性脑卒中患者影响预后相关因素分析

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目的分析518例急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者影响预后的相关因素。方法收集2019年9月1日~2020年8月31日收住于宁夏医科大学总医院神经内科确诊为AIS患者的临床资料,根据1年后改良的Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素及多因素Logistic回归统计学方法,分析总结AIS患者影响预后的相关因素。结果本研究共纳入518例AIS患者,平均年龄为(62.17±10.90)岁,其中男性353例(68.1%),女性165例(31.9%)。1年后预后良好组患者(0<m RS≤2)455例(87.8%),1年后预后不良组患者(m RS评分>2)63例(12.2%)。单因素分析结果:与预后良好组相比,预后不良组年龄≥60岁、有吸烟史、合并冠心病史、药物依存性差的患者比例更高(P<0.05),入院时NIHSS评分、体重指数、同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白值更高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组体育锻炼人数比例更低(P<0.05),高密度脂蛋白值更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:年龄≥60岁(OR=1.116,95%CI:1.050~1.187,P=0.000)、高同型半胱氨酸(OR=1.053,95%CI:1.022~1.084,P=0.001)、入院时NIHSS评分(OR=3.289,95%CI:1.56~75.32,P=0.025)及药物依存性差(OR=4.683,95%CI:2.255~9.727,P=0.000)与AIS患者预后不良有关。结论年龄≥60岁、高同型半胱氨酸、入院时NIHSS评分越高、出院后药物依存性差是AIS患者预后不良的危险因素。
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