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目的:研究肿瘤抑制基因Maspin和肿瘤转移相关基因CD44v6两者在乳腺癌中的表达及其相关性,并探讨与乳腺癌ER、PR、C-erBb-2及各临床病理特征的相关性及其临床意义。方法:用免疫组化SP法检测65例乳腺癌Maspin及CD44v6蛋白表达情况,同时以12例乳腺良性病变(包括6例乳腺纤维腺瘤和6例乳腺增生症)作验证性对照病例;并结合ER、PR、C-erBb-2,肿瘤组织学类型、分级、肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结和远处转移等临床病理特征进行综合性分析。结果:本研究得到如下结果:(1)12例乳腺良性病例,CD44v6阳性表达率为0(0/12)。65例患者中CD44v6阳性率64.6%(42/65);在腋淋巴结阳性组的表达率100%(34/34)、阴性组是25.8%(8/31),差异有统计学意义(P＜0.05);组织学分级Ⅰ级表达率9.1%(1/11)、Ⅱ级61.8%(21/34)、Ⅲ级100%(20/20),差异有统计学意义(P＜0.001)。(2)12例乳腺良性病例,Maspin阳性率100%(12/12)。65例患者中Maspin蛋白阳性率30.8%(20/65);腋淋巴结阳性组中表达率3.2%(1/34)、阴性组55.9%(19/31),差异有统计学意义(P＜0.05);ER阳性组中表达率42.2%(19/45)、阴性组5.0%(1/20),差异有统计学意义(P＜0.05);浸润性导管癌表达率13.5%(7/52)、导管内癌表达率100%(7/7),差异有统计学意义(P＜0.05);组织学分级Ⅰ级表达率72.7%(8/11)、Ⅱ级26.5%(9/34)、Ⅲ级15.0%(3/20),差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)CD44v6表达与组织学分级显著相关(P＜0.001,r=0.593);与腋淋巴结转移显著相关(P＜0.05,r=0.195)。Maspin蛋白表达与腋淋巴结转移显著相关(P＜0.05,r=-0.194);与临床分期显著相关(P＜0.05,r=-0.247);与组织学分级显著相关(P＜0.05,r=-0.326)。CD44v6表达与Maspin表达显著相关(P＜0.001,r=-0.469)。(4)Logistic多因素回归分析显示,腋淋巴结转移、肿瘤大小和组织学分级是影响CD44v6表达的因素;腋淋巴结转移B=38.200(P＜0.05);肿瘤大小B=-1.545(P=0.050):组织学分级B=3.146(P＜0.001)。腋淋巴结转移、ER状态和组织学分级是影响Maspin蛋白表达的因素;腋淋巴结转移B=-0.422(P＜0.05);ER状态B=-1.380(P＜0.05);组织学分级B=-1.244(P＜0.05)。结论:(1)CD44v6蛋白表达与组织学分级显著正相关;与腋淋巴结转移显著正相关。Maspin蛋白表达与乳腺癌ER状态密切相关;与腋淋巴结转移显著负相关;与临床分期显著负相关;与组织学分级显著负相关。Maspin和CD44v6是乳腺癌预后评估的相关指标。(2)CD44v6表达与Maspin表达显著负相关;CD44v6表达上调与Maspin表达下调可能是乳腺癌腋淋巴结转移的机制之一。(3)腋淋巴结转移、肿瘤大小和组织学分级是影响CD44v6蛋白表达的因素;其中腋淋巴结转移和组织学分级是危险因素。腋淋巴结转移、ER状态和组织学分级是影响Maspin蛋白表达的因素;其中腋淋巴结转移和组织学分级是Maspin表达的下调因素。