目的：观察悬雍垂腭咽成型术(UPPP)清醒经鼻气管插管时不同镇静镇痛给药模式之间的差别，探讨最佳镇静镇痛给药模式。 方法：45例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人择期行悬雍垂腭咽成型术。依不同给药模式随机分成3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)，每组15例。病人入室后静卧5分钟后记录基础数据(平均动脉压、心率、血氧饱和度、听觉诱发电位指数AAI、心率变异性、OAA/S评分)，然后给予咪唑安定0.02mg.kg-1，依分组情况分别Ⅰ组给予瑞芬太尼0.4μg.kg-1，随后根据需要追加瑞芬太尼0.25μg.kg-1；Ⅱ组病人自控给予瑞芬太尼，负荷量0.25μg.kg-1，背景速度0.025μg.kg-1.min-1，单次冲击量0.25μg.kg-1，锁定时间2分钟；Ⅲ组靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度2ng.ml-1。记录1％丁卡因鼻腔表麻时(T1)，口腔表麻时(T2)，环甲膜穿刺时(T3)，鼻腔插管时(T4)和插管入声门即刻(T5)各时段数据，记录各组插管用时，瑞芬太尼用量，麻醉科医师对镇静镇痛满意度评分，术后病人满意度评分和插管过程知晓情况。采用SPSS11.5统计学软件，以方差分析进行统计学处理，P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果：Ⅰ组口腔表麻及环甲膜穿刺时平均动脉压、心率、LF、LF/HF明显高于基础值，AAI明显高于Ⅱ组、Ⅲ组同时刻数值。Ⅲ组有两例病人过度镇静，瑞芬太尼用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组和Ⅲ组，Ⅱ组、Ⅲ组麻醉医师满意度评分明显高于Ⅰ组，三组病人满意度评分无明显差异并均无插管过程记忆。 结论：病人自控或麻醉医师靶控给予瑞芬太尼更加适合UPPP清醒经鼻气管插管时镇静镇痛。其中病人自控给药模式较麻醉医师靶控给药用药量少。