353例正常高值血压人群中医证候分布特点调查研究

来源 :中国中医科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyongrubylian
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目的:通过流行病学调查方法分析正常高值血压人群的中医证候分布特点。方法:对353名正常高值血压人群进行调查,通过填写调查表,由专家进行辨证论治,确定病位、证素和证型,并采用Microsoft Excel2003建立数据库,录入数据资料,用SAS9.2软件统计分析,统计方法采用描述性分析、探索性因子分析和聚类分析,得出证候分布特点。结果:353例正常高值血压人群中医证型分布:肝肾阴虚114例,占32.3%;痰瘀互结108例,占30.6%;肝气郁结72例,占20.4%;痰湿内盛53例,占15%;肾精不足39例,占11%;肝阳上亢37例,占10.5%;瘀血内阻21例,占5.9%;阴阳两虚19例,占5.4%;肾阳亏损14例,占4%;脾虚浊阻6例,占1.7%;气血两虚4例,占1.1%;另外2例无明显特征属于其他证型。排在前3位的是肝肾阴虚、痰瘀互结、肝气郁结;实证以痰瘀互结为主,虚证以肝肾阴虚为主。正常高值血压病机性质亦属本虚标实,以阴虚为本,阳亢为标,瘀血贯穿始终。聚类分析的结果显示聚为7类证型最为明晰,且更符合临床实际。结合中医理论和临床经验,经专家辨证分为:肝气郁结、痰瘀互结、痰湿内盛、气血亏虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、肾阳不足。聚类分析的7种证型与前期专家经验辨证结果出现的常见证型肝肾阴虚、痰瘀互结、肝气郁结、痰湿内盛、肾精不足、肝阳上亢、瘀血内阻、阴阳两虚等基本一致。病位主要在肝、脾、肾;中医证素分布主要是痰湿、血瘀、阴虚、阳亢、气滞等;痰湿205例,占32.6%;血瘀156例,占44.2%;阴虚141例,占39.9%;阳亢115例,占32.6%;气滞111例,占31.4%;精亏77例,占21.8%;阳虚40例,占11.3%;气虚32例,占9.1%;血虚4例,占1.1%。结论:1.正常高值血压中医证型分布主要是肝肾阴虚、痰瘀互结、肝气郁结;实证以痰瘀互结为主,虚证以肝肾阴虚为主。2.因子分析与聚类分析的结果表明,正常高值血压证型可分为:肝气郁结、痰瘀互结、痰湿内盛、气血亏虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、肾阳不足。3.肝气郁结、痰瘀互结、痰湿内盛、阴虚阳亢(肝肾阴虚)为正常高值血压最常见的四种临床证型,应在临床中予以关注。4.在利用多元统计等现代统计技术研究中医证候分布特点时,与专家辨证相结合,并互相印证,能够更科学、更准确地揭示正常高值血压的证候分布特点。
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