工作嵌入、职工满意度对公立医院离职倾向的影响机制研究

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公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,为人民群众提供了医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。然而,长期以来存在的暴力伤医、薪酬不合理、医疗资源不足等问题,使得医务人员执业环境不断恶化,离职现象不断增多,高离职率已成为制约公立医院改革和发展的重要因素。通过回顾和理解工作嵌入理论、职工满意度理论和离职倾向理论的相关文献可知:(1)预测职工离职行为最准确的测量工具是离职倾向;(2)工作嵌入能够从组织和社区两个角度出发,探讨职工工作及家庭生活对离职倾向的影响;(3)职工满意度是职工的一种主观感受,是衡量职工离职倾向的一个重要指标,结合工作嵌入与职工满意度理论,能够从工作内部和外部多角度理解职工的离职行为。本文运用分层抽样方法选择样本开展问卷调查,应用SPSS25.0和AMOS24.0软件对所收集的问卷调查数据进行统计学分析,构建结构方程模型,并对研究假设加以检验。本文结合访谈、问卷调查、数据分析和实证研究等方法进行定性和定量分析,研究发现:(1)工作嵌入分为六个维度,其中组织牺牲、组织匹配、组织联系及社区匹配对离职倾向有着显著的负向影响;(2)组织牺牲、组织匹配和组织联系对职工满意度有着显著的正向影响,而社区牺牲、社区匹配和社区联系则对职工满意度无影响;(3)职工满意度负向影响离职倾向,这也提示了医院在人才培养、组织激励等方面要有所创新,提高职工满意度,降低职工的离职率;(4)在“工作嵌入-离职倾向”关系中,职工满意度存在部分中介作用。综上所述,本文的结论是,工作嵌入不仅直接影响职工的离职倾向,还通过职工满意度间接影响职工的离职倾向。基于上述研究发现和结论,本文关于公立医院提高职工工作嵌入和职工满意度,降低职工离职率的建议是:(1)建立科学合理的薪酬分配体系,提高组织牺牲;(2)创新选人用人机制,增强组织匹配;(3)培养职工归属感,加强组织联系;(4)强化组织激励,激发职工主人翁精神;(5)重视关爱医护人员,提升组织凝聚力。医护人员的离职行为是医院管理体制改革中的客观现象,本文试图从工作嵌入、职工满意度两个层面出发,研究职工的离职倾向,为分析当前公立医院职工的离职行为提供了一个有益途径。但是,由于本文只选择了南昌市T医院一个案例,未对不同性质、不同类型和规模的公立医院进行比较,也未与民营医院进行比较,因此研究结论和建议的推广可能会受到一定程度的限制,但是论文关于工作嵌入、职工满意度对离职倾向的影响机制阐释,对公立医院人事管理体制改革是具有重要参考意义的。
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