目的:冠状动脉支架自应用于临床以来,发展很快,应用越来越多。支架置入术目前已成为心肌血运重建的主要手段,接受这一治疗的病人数量以惊人的速度增长。然而它同时是一种创伤性治疗手段,血栓形成是支架术后早期冠状动脉闭塞的主要原因。本文目的在于探讨PCI后低分子肝素的用法、收益及其出血风险的影响。方法:回顾性分析2008年9月～2009年2月因冠心病行冠状动脉支架植入术的33例患者的术后抗凝治疗,术后于拔除动脉鞘管后皮下注射低分子肝素钠。结果:33例病人PTCA及支架植入手术成功33例,成功率为100%。术后1周内使用低分子肝素钠全无脏器出血并发症发生。观察期间,血常规、血小板、凝血功能均无明显改变。4例腹壁低分子肝素钠注射处出现少许皮下瘀斑,未作特殊处理后自行吸收。随访1个月内均无心肌梗塞、心衰、猝死发生,无再次血运重建。所有病人在联合足够剂量的阿司匹林、氯吡格雷的基础上均能很好地耐受低分子肝素钠的治疗,无一例出现皮疹、粒细胞减少或血小板减少。结论:低分子肝素是一种很有前景的药物,其与普通肝素相比,低分子肝素具有药理学上的优势及临床优势,是冠状动脉介入治疗中安全有效的抗凝药物。