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目的：评价MRI成像技术在进展期胃癌术前分期和诊断中的价值。材料和方法：对11例正常成人和34例进展期胃癌患者进行术前MRI检查，使用设备为荷兰philips T5-NT超导型磁共振仪，场强为0.5T。体部阵列线圈。采用自旋回波（SE）序列作T1WI和快速自旋回波（TSE）序列T2WI，层厚6mm，间隔0.6mm，矩阵179×256。在相同参数的条件下，增加脂肪抑制技术（SPIR）的T1WI／SE序列。11例正常受检者于检查前8～12h禁食，检查前10分钟肌注654-2 10～20mg，然后饮水800～1000ml，进行多方位、多序列MRI扫描以资对照，在相同条件下，对34例术前经上消化道造影和内镜检查拟诊胃癌的患者行多方位、多序列MRI增强前后扫描。胃癌的分期标准参照国际TNM标准。根据MR的图像对胃癌进行分期诊断和可切除性评估，并与手术病理结果对照。结果：MRI可清晰显示胃解剖结构和邻近器官的毗邻关系；正常胃壁厚度与胃充盈的程度和扩张关系密切，在适当充盈下，正常胃壁厚度小于0.7cm，本组观察胃壁显示为一层者占63.6％（7／11），在T1WI／SE上呈均匀的等信号，在T2WI／TSE上呈较低信号，显示2层者有4人，在T1WI／SE上为等信号影伴外缘的低信号带；T2WI／TSE上为较低信号影伴外缘的低信号山西医科大学布贞仁七学位钊仑文带。根据Borrman’S大体病理分型，在手术证实32例中，肿块型胃癌3例，溃疡型12例，浸润型n例，混合型6例。MRI对进展期胃癌的检出率为100%。进展期胃癌胃壁不规则增厚，厚度为0.8一4.7cm。肿瘤可向腔内或腔外同时生长形成软组织肿块，表面可有大小不等的溃疡形成，胃癌在T工W1呈等或低信号，TZWI呈稍高信号，增强后呈显著不均匀强化。增强扫描脂肪抑制技术（TLWI/SP工R）可发现胃的低信号带中断或消失，胃与胃周器官间脂肪信号模糊不清或消失，可作为胃癌对邻近结构的侵犯指征。MRI对T，期胃癌的灵敏度、特异度和准确率分别是40%、100%和90.65%，TZ期胃癌的灵敏度、特异度和准确率分别是59.47%、76.920k和84.38%，T，期胃癌的灵敏度、特异度和准确率分别是53.33%、92，31%和90.63%，T;期胃癌的灵敏度、特异度和准确率分别是100%、96.67%和 96.88%。转移性淋巴结的检出与其大小、部位以及聚集情况有关，MRI无需造影剂仅根据流空效应可鉴别增大的转移淋巴结与伴行的小血管，MR工发现淋巴结转移总的灵敏度、特异度和准确率分别为66.67%、72.73%和68，75%。直接冠状位和矢状位扫描，特别适用于晚期胃癌作全腹部多脏器的观察，判断周围器官侵犯的灵敏度、特异度和准确率分别为85.71%、100%和97.06%。29例术前分期准确率为84. 38%（27/32），术前切除可能性估计的准确率93.75%（30/32）。结论:MRI检查对于胃癌的诊断、分期以及术前评估有很大的价值。