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目的：调查痛经患者临床特征、心理健康状态及心理社会因素,探讨心理因素对痛经的影响、痛经临床特征对患者心理健康状态的影响,以及不同中医证候与心理因素的相关性,为临床制定治疗、控制痛经的策略及具体心理干预方案提供依据,进而提高痛经患者心理健康水平和生活质量。方法：采用临床流行病学调查方法,收集分析健康女性及痛经患者月经周期心理健康状态,根据健康女性及痛经患者在月经周期三个时间段(月经期前、月经期、月经期后)心理健康状态的对比,了解痛经患者心理健康状态,并收集分析痛经患者的中医四诊信息、一般情况、发病情况及临床特征,用Microsoft Excel建立数据库,转化生成SPSS 17.0统计分析软件包数据库,对其进行频数分析、x±s描述性统计,推断性分析计量资料组间比较采用t检验(或秩和和检验),计数资料组间比较采用χ2检验(或Fisher),等级资料组间比较采用秩和检验。影响痛经的因素分析非条件逐步Logistic回归分析,检验水平α=0.05。初步探讨痛经临床特征与心理因素及中医证型的相关性。结果：2014年2月-2015年2月在广东省中医院妇科门诊及住院部的患者,共收集201例痛经患者及63例周期规律无痛经女性。1.本研究纳入的痛经病例中,年龄在21-40岁有168例,占83.6%,继发性痛经有108例,占53.7%,其中以单纯子宫腺肌病为主,有70例,占64.8%,其次为卵巢子宫内膜异位症,有27例,占25.0%。2.本研究纳入的痛经病例以中度疼痛为主,共99例,占49.3%,重度疼痛次之,有78例,占38.8%,而通过Pearson相关性分析痛经疼痛程度与生活及工作压力的相关性检验,得出相关系数为0.249,P<0.05有统计学意义。3.本研究纳入的痛经病例的中医证型无论是原发性痛经还是继发性痛经均以气滞血瘀证及寒凝血瘀证为主,气滞血瘀证有85例,占42.3%,寒凝血瘀证有63例,占31.3%。4.本研究的63例周期规律无痛经的女性人群,其在经后期的SCL-90量表各因素得分均值分别与中国正常成人SCL-90指标常模进行比较,经独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,而且均分均低于全国常模,而其中的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性、总分、总均分、阳性项目均分的得分均值在月经周期的三个时间段分别与全国常模进行比较,经独立样本t检验,P值均<0.05,差异均有统计学意义,且这些因素等分的均值均低于全国常模,而在本研究201例痛经患者中,其在月经期的SCL-90量表各因素得分均值分别与中国正常成人SCL-90指标常模进行比较,经独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,而且均分均高于全国常模,痛经女性组SCL-90量表各因素中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分及总均分无论在月经周期的任何时间段分别与正常女性组相比较,经两独立样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义,这六个因素的得分均值都超过正常女性组。5.经非条件Logistic回归分析,本研究中201例痛经患者的SCL-90量表各个精神因素得分(除了人际敏感、强迫症状外),均与生活及工作压力呈正相关(P<0.05),其中痛经女性的抑郁、恐怖症状无论在月经周期的任何时间段均与生活及工作压力呈正相关,而敌对症状在月经周期的任何时间段均与痛经的疼痛程度呈正相关(P<0.05)。6.本研究中对201例痛经患者SCL-90量表得分在证型分布的情况及规律进行研究,得出无论处于月经周期的任何时间段,痛经患者SCL-90量表各因素得分较高的主要集中于气滞血瘀证、寒凝血瘀证以及气血两虚证。研究结论：1.痛经女性组SCL-90量表各因素中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分及总均分无论在月经周期的任何时间段分别与正常女性组相比较,这六个因素的得分均值都超过正常女性组,说明痛经患者精神因素波动较正常无痛经女性要明显。2.本研究纳入的痛经病例的中医证型无论是原发性痛经还是继发性痛经均以气滞血瘀证及寒凝血瘀证为主。3.本研究中对纳入的痛经患者在月经周期的三个时间段的SCL-90量表得分分别与临床表现、生活及工作压力等因素的关系进行研究,得出痛经患者的SCL-90量表各个精神因素得分(除了人际敏感、强迫症状外),均与生活及工作压力呈正相关,其中痛经女性的抑郁、恐怖症状无论在月经周期的任何时间段均与生活及工作压力呈正相关,而敌对症状在月经周期的任何时间段均与痛经的疼痛程度呈正相关,说明生活压力越大的痛经女性出现抑郁、恐怖症状的机率可能越大；而痛经的疼痛程度越严重,痛经患者的敌对情绪越加明显,出现敌对情绪的机率相对可能越大,且在月经期更为明显。4.本研究中对201例痛经患者SCL-90量表得分在证型分布的情况及规律进行研究,得出无论处于月经周期的任何时间段,痛经患者SCL-90量表各因素得分较高的主要集中于气滞血瘀证、寒凝血瘀证以及气血两虚证。因此痛经患者的临床特征、中医证型与心理因素呈一定的相关性在。