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公立医院改革是医疗卫生体制改革的重点和难点,改革的成功与否关系着我国卫生事业的发展,更关系着人民群众的切身利益。本文决定从中央“新医改方案”和《公立医院改革试点指导》出发,选择一个试点城市进行调查和分析研究。首先,本文总结、分析和比较了17个国家级新医改试点城市公立医院改革的措施和概况,根据各试点城市公立医院管办分开和结构布局优化的实施情况,决定选择江苏省唯一的国家级公立医院改革试点城市——镇江市作为研究地区,同时为镇江市公立医院改革的实证研究做理论铺垫,也为镇江市公立医院改革的政策建议提供思路和方向。镇江市政府根据新医改方案、《公立医院改革试点指导》以及镇江市市情,规划实施了具有特色的公立医院改革措施,镇江市公立医院改革通过建立法人治理结构,组建两大医疗集团——江苏康复医疗集团(紧密型)和江苏江滨医疗集团(松散型),推行管理体制和运行机制改革,颇具典型性和创新性。研究目的:为镇江市公立医院改革的试点工作提供一些理论依据和实证资料,分析出镇江市公立医院改革成效和问题,并为镇江市下一阶段公立医院改革提供路径和方向。研究方法:通过文献研究、镇江市医改办实习,现场深度访谈和问卷调查等方法收集全国17个新医改试点城市和镇江市公立医院改革的相关资料,回收医务人员、患者满意度调查问卷表分别为100份和198份,康复医疗集团大医院医务人员100份,社区医务人员60份,江滨医疗集团大医院医务人员和社区医务人员各60份,问卷调查表回收后,建立MICROSOFT EXCEL数据库,用SPSS16.0对资料进行分析,对镇江市公立医院改革、两大集团分工协作机制实施情况进行调查和分析。研究结果:新医改三年来,镇江市公立医院医疗资源和医疗服务提供的情况良好,大部分指标有所进步,被调查的医务人员和患者对镇江市公立医院改革的评价总体具有正效应,但也指出一些问题,尤其是政府投入不足,医疗费用过高等。同时,医院和社区卫生服务中心被调查的医务人员认为两大医疗集团分工协作和双向转诊制度实施情况总体良好,社区卫生服务中心的被调查人员满意度普遍高于大医院,但也反映出双向转诊不畅通、社区设备和技术低下等问题。