【摘 要】
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十九届五中全会提出,实施积极应对人口老龄化的国家战略。受到社会发展的冲击,我国传统的代际关系正在逐渐改变,家庭间的资源流动由传统的子代向父代单向流动转变为子代和父代之间的双向流动。本文在积极老龄化的背景下,探讨双向代际照料对老年人健康的影响效应,为提升老年人健康、改善老年人生活质量设计对策建议。本文由健康需求理论出发,从交换动机和利他动机两条路径构建代际照料支持影响老年人健康的机制。在此基础上,依
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十九届五中全会提出,实施积极应对人口老龄化的国家战略。受到社会发展的冲击,我国传统的代际关系正在逐渐改变,家庭间的资源流动由传统的子代向父代单向流动转变为子代和父代之间的双向流动。本文在积极老龄化的背景下,探讨双向代际照料对老年人健康的影响效应,为提升老年人健康、改善老年人生活质量设计对策建议。本文由健康需求理论出发,从交换动机和利他动机两条路径构建代际照料支持影响老年人健康的机制。在此基础上,依托2018年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据,使用多元线性回归和Logit回归等方法,从向上照料支持和向下照料支持两个层面,分析双向代际照料对老年人健康的影响。为了全面剖析老年人的健康水平,本文从自评健康、日常生活自理能力、工具性日常生活能力和抑郁程度四个维度来综合衡量老年人的健康状况。同时,考虑到双向代际照料的自选择问题,本文采用倾向得分匹配进行稳健性检验。实证结果表明,向上照料支持对老年人自评健康、抑郁程度有显著影响,向下照料支持对老年人日常生活自理能力、工具性日常生活能力和抑郁程度有显著影响,上述结果在低龄、女性、农村、初孩男孩的老年群体中更明显。具体而言:第一,在自评健康层面,向上照料支持对老年人健康有明显的促进作用,向下照料支持对老年人健康影响不显著。在控制老年人个体特征、生活习惯和家庭特征等因素的前提下,向上照料支持使老年人自评健康提升13.2%,上述结果在解决双向代际照料自选择问题的情况下保持稳健。第二,在日常生活自理能力层面,向下照料支持可以显著促进老年人健康,向上照料支持对老年人健康没有显著影响。在控制其他因素影响的前提下,向下照料支持使老年人日常生活自理能力提高20.6%,上述结果在解决双向代际照料自选择问题的情况下仍然保持稳健。第三,在工具性日常生活能力层面,向下照料支持对老年人健康有明显的促进作用,向上照料支持对老年人健康没有显著影响。在控制其他因素影响的前提下,向下照料支持使老年人日常生活自理能力提高17%,上述结果在解决双向代际照料自选择问题的情况下仍然保持稳健。第四,在抑郁程度层面,向上照料支持和向下照料支持对老年人健康均有显著的正向影响。在控制其他因素影响的前提下,向上照料支持可以使老年人抑郁程度下降99.8%,向下照料支持也可以使老年人抑郁程度下降44.4%。上述结果在解决双向代际照料自选择问题的情况下仍然保持稳健。基于上述实证结论,本文从完善基本养老保险制度,完善社会照料服务以及倡导老年人健康生活理念等方面出发,设计相关政策建议。第一,完善基本养老保险制度,即提高城乡居民养老保险待遇水平和扩大城镇职工养老保险覆盖面。第二,完善社会照料服务,主要是拓展社会照料服务的功能和提升社区照料人员素质。第三,倡导老年人健康生活理念,应积极引导老年人形成良好的生活习惯,以及向老年人普及疾病预防知识,促使老年人保持健康状态。
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