【摘 要】
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目的:探讨衡阳地区单中心457例儿童慢性咳嗽病因构成比,分析病因特点;探讨胸部影像学、肺通气功能及呼出气一氧化氮检查在诊断慢性咳嗽中的临床应用价值。方法:本研究采用单中心回顾性临床研究调查,收集2019年1月至2022年1月在衡阳市南华大学附属第二医院儿科门诊就诊的457例儿童病例资料进行分析。结果:1、在457例患儿中,单病因338例（74.0%）,二重病因117例（25.6%）,三重病因2例（
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目的:探讨衡阳地区单中心457例儿童慢性咳嗽病因构成比,分析病因特点;探讨胸部影像学、肺通气功能及呼出气一氧化氮检查在诊断慢性咳嗽中的临床应用价值。方法:本研究采用单中心回顾性临床研究调查,收集2019年1月至2022年1月在衡阳市南华大学附属第二医院儿科门诊就诊的457例儿童病例资料进行分析。结果:1、在457例患儿中,单病因338例（74.0%）,二重病因117例（25.6%）,三重病因2例（0.4%）。单病因中位列前三的依次是上气道咳嗽综合征145例（31.7%）,咳嗽变异性哮喘119例（26.0%）,感染后咳嗽41例（9.1%）。二重病因中最常见为上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘95例（20.8%）。不同咳嗽性质（干咳、湿咳）、年龄组（＜3岁、3～6岁、＞6岁）及病程组（＜3月、3～6月、＞6月）病因构成差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别（男性、女性）、居住地区（中心城区、县级市区、务农区域、其他）病因构成差异无统计学意义（P＞0.05）。2、在湿性咳嗽中,通过影像学检查其特异度为89.2%,阳性预测值69.8%。在位列前三的单病因中,通过肺功能检查,三组疾病的灵敏度均不高,而咳嗽变异性哮喘的特异度较高;通过呼出气一氧化氮检测,咳嗽变异性哮喘的灵敏度及特异度均优于其他两组;对呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用进行受试者曲线分析,当界值为17.5ppb,此时灵敏度为96.1%,特异度为80.2%,曲线下面积为0.989,95%可信区间为（0.983,0.996）。结论:1、衡阳地区单中心457例儿童慢性咳嗽病因构成比位列前三单病因依次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽,多病因以上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘最为常见;不同咳嗽性质、年龄组、病程组病因占比存在差异。2、对于儿童慢性咳嗽,完善胸部影像学、肺通气功能、呼出气一氧化氮检查对鉴别咳嗽病因具有重要价值。
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