缺血性脑卒中患者的人格特征及其与预后的相关性

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tmdjapanese
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目的:调查缺血性脑卒中患者一般人口学资料、疾病特征、人格特征及部分预后指标;分析出院时缺血性脑卒中患者人格特征分布特点及各维度量表的影响因素;比较不同人格出院时与出院后第6个月的人格各维度量表变化情况、预后指标得分情况;探讨缺血性脑卒中患者的人格特征与疾病预后的相关性;为指导缺血性脑卒中患者心理学护理和改善其心身预后提供理论依据。方法:选取2019年6月至2020年10月在陕西省延安市宝塔区延安大学附属医院东关分院神经内科一病区收治的255名缺血性脑卒中患者作为观察对象。使用自行设计的一般情况调查表调查缺血性脑卒中患者的一般人口学资料、疾病特征,使用艾森克人格问卷中国版量表(EPQ-RSC)调查缺血性脑卒中患者的人格特征,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)、改良Rankin评分(m RS评分)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查缺血性脑卒中患者的预后情况。采用IBM SPSS 22.0进行数据录入及统计分析。采用描述性统计学方法统计缺血性脑卒中患者的人格特征分布情况、一般人口学资料及疾病特征;采用t检验、方差分析、卡方检验、多元线性回归分析分别比较缺血性脑卒中患者人格各维度量表得分与常模有无差异,分析人格各维度量表得分基于一般人口学资料和疾病特征的影响因素,分别比较出院时与出院后第6个月缺血性脑卒中患者不同人格各维度量表变化情况,比较不同人格缺血性脑卒中患者出院时与出院后第6个月的各预后指标得分情况,分别比较不同人格缺血性脑卒中患者出院时与出院后第6个月的各预后指标分布情况;采用Pearson相关性分析方法,探讨缺血性脑卒中患者人格特征与预后的相关性。结果:1.与全国常模比较,缺血性脑卒中患者的内外向得分小于全国常模,差异具有统计学意义(P<0.05);神经质和掩饰性得分大于全国常模,差异具有统计学意义(P<0.05);人格类型为内倾不稳型患者87名,占比最高,为36.1%。2.缺血性脑卒中患者出院时与出院后第6月人格各维度量表得分比较,外倾稳定组患者神经质得分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);内倾稳定组患者内外向得分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);外倾不稳组患者神经质得分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);内倾不稳组患者神经质得分、掩饰性得分存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.文化程度对缺血性脑卒中患者的精神质评分有影响,可以解释精神质得分变化的1.4%;居住地、照顾方式、伴发疾病对缺血性脑卒中患者的内外向评分有影响,可以解释内外向得分变化的2.6%;性别、吸烟、ADL评分和卒中部位都对缺血性脑卒中患者的神经质评分有影响,可以解释神经质得分变化的4.4%;文化程度对缺血性脑卒中患者的掩饰性评分有影响,可以解释掩饰性得分变化的1.1%。4.缺血性脑卒中患者出院时与出院后第6月各预后指标分布比较,外倾稳定组患者NIHSS、ADL、m RS评分分布存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);内倾稳定组患者NIHSS、ADL、m RS、SDS、SAS评分分布存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);外倾不稳组患者NIHSS、ADL、m RS、SDS、SAS评分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);内倾不稳组患者NIHSS、ADL、m RS、SDS、SAS评分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);不同人格缺血性脑卒中患者出院后第6月各预后指标得分比较,提示不同人格的患者其NIHSS、ADL、m RS、SDS、SAS评分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析结果显示m RS、SAS与精神质得分呈正相关(P<0.05),ADL与精神质得分呈负相关(P<0.05),ADL与内外向得分呈正相关(P<0.05),NIHSS、m RS、SDS、SAS与内外向得分呈负相关(P<0.05),NIHSS、SDS、SAS与神经质得分呈正相关(P<0.05),ADL与神经质得分呈负相关(P<0.05),SDS与掩饰性得分呈正相关(P<0.05)。结论:1.缺血性脑卒中患者的人格特征具有内倾性,神经性及掩饰性,其主要人格类型为内倾不稳定型。2.与出院时相比,出院后第6月外倾稳定型、外倾不稳型患者的情绪趋于不稳定;内倾稳定型患者性格更为内向;内倾不稳型患者既有情绪趋于不稳定,又有掩饰性增强显著的特点。3.文化程度影响缺血性脑卒中患者的精神质、掩饰性评分,居住地、照顾方式、伴发疾病共同影响缺血性脑卒中患者内外向评分,性别、吸烟、ADL评分和卒中部位影响缺血性脑卒中患者的神经质评分。4.外倾不稳组和内倾不稳组预后效果普遍差于外倾稳定组和内倾稳定组,其中内倾不稳组整体预后效果最差。5.缺血性脑卒中患者的精神质、神经质、掩饰性得分越高,其神经功能恢复程度、日常生活活动能力越差,内外向得分越低,抑郁、焦虑程度越重。
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