【摘 要】
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目的:1、观察总结副神经移位肩胛上神经的临床疗效;2、评估损伤后恢复功能的副神经移位肩胛上神经的临床疗效,分析总结损伤过的副神经作为动力神经的适应症。方法:收集2012年1月至2020年12月,行副神经移位肩胛上神经的创伤性臂丛损伤病例93例,获得随访的病例为61例。61例创伤性臂丛损伤患者根据术前副神经的状态分为A、B两组:副神经无损伤的患者（A组）30例,男28例,女2例,年龄平均（28.91
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目的:1、观察总结副神经移位肩胛上神经的临床疗效;2、评估损伤后恢复功能的副神经移位肩胛上神经的临床疗效,分析总结损伤过的副神经作为动力神经的适应症。方法:收集2012年1月至2020年12月,行副神经移位肩胛上神经的创伤性臂丛损伤病例93例,获得随访的病例为61例。61例创伤性臂丛损伤患者根据术前副神经的状态分为A、B两组:副神经无损伤的患者（A组）30例,男28例,女2例,年龄平均（28.91±13.77）岁,2例手术入路为前入路,28例手术入路为后入路;副神经损伤后功能恢复的患者（B组）31例,男30例,女1例,年龄平均（29.90±13.41）岁,2例手术入路为前入路,29例手术入路为后入路。随访观察患者术后肩关节半脱位改善所需时间、肩外展动作出现所需时间、肩外展恢复到最大角度所需时间、肩外展角度和肩外展肌力的改善情况以及ASES评分,通过比较各指标的大小进行分析。结果:61例创伤性臂丛损伤患者中,肩关节半脱位改善病人55例,其恢复率约为90.2%,改善时间为3.18±1.04月。A组、B组在肩关节半脱位改善时间为3.11±0.93月、3.25±1.14月,两者比较无统计学意义;A组肩外展动作出现所需时间为3.63±1.31月,B组肩外展动作出现所需时间为4.70±1.90月,两组比较有统计学意义（P＜0.05）;A组肩外展恢复到最大角度时间为21.50±9.65月,B组肩外展恢复到最大角度时间为27.91±10.48月,两组比较统计学意义（P＜0.05）。所有病例术后半年肩外展角度为16.29°±14.19°,术后一年肩外展角度为33.65°±30.79°,术后两年肩外展角度为45.00°±32.84°,术后三年肩外展角度为48.71°±36.47°,所有病例在术后各时间段的肩外展角度进行统计学分析（P＜0.05）,具有统计学意义;A组、B组在术后各时间段的肩外展角度比较无统计学意义;随着术后恢复时间的延长,所有病例、A组、B组中M4肌力的占比逐渐增高,A组在术后各时间段M4肌占比均高于B组,术后三年两者M4肌力占比相差不大。所有病例ASES评分为（79.14±14.59）分,A组、B组ASES评分分别为（79.90±14.66）分、（79.38±14.77）分,经比较无明显差异（P＞0.05）。结论:对创伤性臂丛损伤所致肩关节功能障碍的患者:1、后路副神经移位肩胛上神经是恢复肩关节功能疗效最佳的术式;2、损伤后恢复的副神经仍可作为移位肩胛上神经的动力神经。
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