腹腔镜和开腹肝切除在临床应用的对比研究

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目的探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)相比较的优越性。方法根据纳入标准及排除标准,收集台州医院肝胆外科2005年1月至2007年1月间施行的肝脏切除术病例,其中腹腔镜组10例,开腹组16例,主要比较两组间在切口长度、手术时间、术中出血量、术后进流食时间、术后留置腹腔引流管时间、总住院时间及术后住院时间、手术费用及住院总费用及有无并发症等的差异。结果LH组在切口长度、术后进流食时间、术后留置腹腔引流管时间上要明显小于OH组,具有显著差异(P<0.01);在术后住院时间上LH组也小于OH组,差异显著(P<0.05);在手术费用上LH组则高于OH组,差异性显著(P<0.01)。而在手术时间、术中出血量、总住院时间及住院总费用上两种术式均无明显差异(P>0.05);两种术式中OH组有1例术后并发肺部感染,而LH无手术并发症的发生。结论在一定条件下,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,且具有微创、术后恢复快,术后住院时间短、并发症少等优点,在临床上值得推广。
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