【摘 要】
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目的(1)基于自我护理论构建预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块,为转化微信小程序提供内容基础;(2)以用户为中心开发预防结直肠癌恶性肠梗阻微信小程序并测试其可用性。方法(1)预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块构建预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块构建主要通过文献分析法、质性研究和德尔菲法。通过文献分析法,检索有关肠梗阻的预防、护理方法,提取其具体的护理措施,结合自我护理理论
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目的(1)基于自我护理论构建预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块,为转化微信小程序提供内容基础;(2)以用户为中心开发预防结直肠癌恶性肠梗阻微信小程序并测试其可用性。方法(1)预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块构建预防结直肠癌恶性肠梗阻的微信小程序内容模块构建主要通过文献分析法、质性研究和德尔菲法。通过文献分析法,检索有关肠梗阻的预防、护理方法,提取其具体的护理措施,结合自我护理理论初步构建结小程序的内容模块;通过目的抽样对12例结直肠癌患者进行个人深入访谈,探讨其对于预防恶性肠梗阻自我护理和微信小程序偏好的需求,形成小程序内容模块的初稿;通过德尔菲法向专家函询完成微信小程序功能模块初稿的修订,确定微信小程序内容模块。(2)预防结直肠癌恶性肠梗阻微信小程序的可用性评价通过便利抽样法选取结直肠癌患者30例,指导患者在住院当天使用微信小程序,在患者出院前现场向患者发放患者的一般人口资料、系统可用性量表,同时分析后台用户行为数据完成预防肠梗阻的自我护理的微信小程序可用性评价。采用Excel 2019对微信小程序可用性进行统计和现存的问题记录。结果(1)经系统检索和质量评价后,共保留26篇文献。依据自我护理理论和对文献内容分析,共形成13个子主题。自我护理维护主题包括饮食原则及注意事项、养成良好的排便习惯和保证每日适当运动3个子主题;自我护理监测主题包括高危因素评估、体征评估、实验室检查评估和预后指标监测4个子主题;自我护理管理主题包括基础知识、潜在肠梗阻自我护理措施、保守治疗的配合、其他治疗方法的决策支持和社会支持5个子主题。通过文献内容分析,初步形成了构建结直肠癌患者预防恶性肠梗阻的微信小程序提供了内容框架。对12名结直肠癌合并恶性肠梗阻患者进行质性访谈,文本资料根据预先设立的编码共产生4个主题、13个子主题和57条内容,其中新增了一个关于“微信小程序内容要求”的主题和子主题。经过两轮的15位专家咨询,两轮专家专家提出意见分别占比66.67%和40%,表明专家参与的积极性较好。两轮专家意见协调程度分别为0.127(P<0.001)和0.226(P<0.001),第一轮单个条目内变异系数为0~0.16,第二轮为0~0.22,表明专家的意见协调程度较好。经过专家的意见修改和完善共形成了4个主题、13个子主题和57条内容。30名患者的可用性评分为84.04±15.85,其中易用性为64.50±8.1,易学性为18.42±6.02,表明该微信小程序可用性较好。在用户行为数据上累积访问量:在2022年1月5日到2月5日之间,30人在微信小程序的累计访问量为1670次,平均每人访问52次,访问时长大于100秒的有12人(36.36%)。在使用期间没有用户表示出现系统故障,3名用户对小程序更好的使用提出建议。。讨论基于文献分析、质性研究和德尔菲专家咨询构建的微信小程序内容具有专业性、科学性和注重用户的需求。并且该微信小程序可用性较好,可以进一步在临床推广来判断其有效性。
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