【摘 要】
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目的：系统评价内镜手术和开放手术治疗腕管综合征的效果。方法：计算机检索MEDLINE (1989～2012.08), EMBASE (1989～2012.08), Cochrane CENTRAL (1989～2012.08), CNKI数据库(1989～20
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目的：系统评价内镜手术和开放手术治疗腕管综合征的效果。方法：计算机检索MEDLINE (1989～2012.08), EMBASE (1989～2012.08), Cochrane CENTRAL (1989～2012.08), CNKI数据库(1989～2012.08),维普数据库(1989～2012.08),万方数据库(1989～2012.08),收集所有相关随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取、偏倚风险评估、质量评价并使用RevMan5.1.6软件进行Meta分析。结果：共纳入随机对照试验21篇,包括手术1863例,内镜组982例,开放手术组881例,Meta分析结果显示：内镜手术组和开放手术组在术后握力值(SMD=0.14,95%CI[-0.15,0.44],P=0.34)、两点辨别觉(SMD=0.11,95%CI[-0.16,0.39],P=0.41)、并发症发生率(RR=1.01,95%CI[0.60,1.73],P=0.96)、满意度(RR=1.00,95%CI[0.95,1.06],P=0.85)、术后症状缓解率(RR=0.97,95%CI[0.90,1.05],P=0.50)、手术时间(SMD=0.04,95%CI[-0.99,1.07],P=0.94)差异无统计学意义。内镜手术组在返回工作时间(MD=-12.21,95%CI[-15.72,-8.69],P<0.00001)、捏力值(SMD=0.31,95%CI[0.03,0.59],P=0.03)、术后疼痛率(RR=1.67,95%CI[0.42,6.68],P=0.47)均优于开放手术组。结论：内镜手术组和开放手术组在术后握力恢复、术后两点辨别觉、术后并发症的发生率、术后病人的满意度、手术时间、术后症状的缓解率方面没有明显差异。内镜手术组在返回工作时间、捏力值、术后疼痛率方面要优于开放手术组。由于部分随机对照试验质量不高,上述结论尚需开展大样本高质量的临床研究来证实。
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