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目的:分析糖尿病视网膜病变在不同病程阶段视觉电生理的变化情况,探讨DR视觉电生理改变与中医证候的关系。方法:对江苏省中医院眼科门诊部2008年6月～2009年3月门诊的21例42眼糖尿病性视网膜病变(DR)患者进行分析。观察DR患者的临床分期和中医证侯分布情况,对闪光型视网膜电图,视觉诱发电位等检查结果总结和分析,并将其与证型分布进行对比,分析两者是否存在一定的相关性。结果:①随着DR病情的加重,图形视觉诱发电位(P-VEP)P100波的潜时显著延长(P＜0.01),幅值显著下降(P＜0.01);闪光视网膜电图(F-ERG)的a波和b波的潜时显著延长(P＜0.01);振荡电位(OPs)各子波的潜时延长(P＜0.05),幅值下降(P＜0.05),OPs总波幅值明显下降(P＜0.01)。②随着DR中医证型由阴虚型向气阴两虚型及阴阳两虚型变化时,P-VEP幅值在DR中医证型中以气阴两虚型和阴阳两虚型的幅值下降最显著(P＜0.01);F-ERG的a波潜时和b波幅值在DR中医证型中以阴阳两虚型的a波潜时延长明显,b波幅值下降严重(P＜0.05);OPs在DR中医证型中以阴阳两虚型的子波P2、P4潜时明显延长(P＜0.05),子波OS1、OS2、OS4幅值明显下降(P＜0.05)及OPs总波幅值明显下降(P＜0.01)。结论:随着DR由非增殖期向增殖期发展,患者的视觉电生理各项指标(P-VEP、F-ERG的a波及b波潜时、OPs各子波的潜时及幅值及OPs总波幅值)出现相应变化。随着DR中医病机变化,即从阴虚、气阴两虚逐步过渡到阴阳两虚之时,患者的视觉电生理部分指标(P-VEP的P100波幅值、F-ERG的a波潜时及b波幅值、OPs各子波的P2和P4潜时、OPs各子波的OS1、OS2、OS4幅值以及OPs总波幅值)出现了一定程度的变化,其中以阴阳两虚型患者的视觉电生理变化为主。所以,临床辨证的时候,将视觉电生理检查作为一个客观的依据加进去,在一定程度上有利于提高DR中医辨证的准确性,更好地为患者对证施治,从而提高患者的生活质量。