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目的：1,探讨癌基因c-FLIP和抑癌基因RECK在喉癌组织中的表达与喉癌临床特征的关系,了解喉癌的生物学行为。并从细胞和基因水平探讨c-FLIP和RECK在喉癌及癌旁不同距离粘膜组织中表达变化特征,分析两者作为喉癌特异性分子指标的可行性,并探讨喉癌手术粘膜安全切缘的范围。2,研究RECK因子在声门上喉癌中的表达特征,初步探索声门上喉癌粘膜下浸润的距离及深部切缘安全界的标准。方法：1,分别采用PV9000免疫组织化学两步法及RT-PCR方法检测38例喉磷癌组织及距癌组织边缘2mm、5mm、10mm粘膜组织中c-FLIP和RECK蛋白的表达及mRNA转录情况,同时取距离癌组织边缘15mm处粘膜组织作为对照。2,应用免疫组化方法检测24例声门上喉鳞癌及粘膜下浸润不同距离的深部切缘组织中RECK蛋白的表达,并采用图像分析技术,计算蛋白表达的平均光密度值,结果采用均数±标准差(mean±SD)的形式表示,并进行方差分析,组间采用SNK检验。结果：1, c-FLIP和RECK在喉鳞癌组织中的表达水平与患者临床分期和肿瘤病理学分级分别成正相关和负相关。c-FLIP在伴颈淋巴结转移组中的表达水平明显高于非转移组,而RECK则正好相反。2,c-FLIP表达情况依癌组织→癌旁2mm→癌旁5mm→癌旁10mm→癌旁15mm顺序递减,而RECK则递增。c-FLIP在癌组织与癌旁5mm、10mm、15mm组织之间表达水平有显著性差异(P<0.05),而与癌旁2mm处组织之间差别无统计学意义。RECK在癌组织与癌旁5mm、10mm、15mm组织之间表达水平有显著性差异(P<0.05),而与癌旁2mm处组织之间差别无统计学意义。3,RECK蛋白在声门上喉癌中的表达与病理分化程度及临床分期有密切关系。4,RECK蛋白的表达量在声门上喉癌及不同距离深部切缘组织中沿癌组织→2mm→5mm→10mm→15mm这样的顺序呈现出递增趋势。平均光密度值测定得出癌组织,2mm,5mm处组织三者之间表达无明显差别(P=0.088),10mm与15mm处组织表达也无差别(P=0.251),但前三者与后两者之间的表达量有显著差别(P<0.01)。结论：1,c-FLIP和RECK两因子在喉鳞癌组织中的表达水平与喉鳞癌患者的临床病理参数密切相关。2,c-FLIP和RECK可能都参与了喉鳞癌的发生、发展,并与喉鳞癌的浸润及转移有密切关系。3,c-FLIP和RECK在喉鳞癌组织中及癌旁各距离粘膜组织中表达情况进一步表明以距肿瘤边缘5mm作为粘膜安全切缘的标准较为适宜。4,声门上喉癌粘膜下深部切缘的安全切除范围可能达到0.5.1cm之间,有待于术后随访进一步证实。