【摘 要】
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目的:探讨高尿酸血症对脊柱骨病外科及创伤骨科手术患者术后并发症的影响。方法:回顾性收集广西医科大学第一附属医院2013年1月至2019年12月于广西医科大学第一附属医院住院治疗的158例高尿酸血症患者以及2018年3月至2019年12月的100例正常尿酸患者的临床资料。根据高尿酸诊断标准,将患者分为高尿酸组（HU）（n=158）和正常尿酸组（NU）（n=100）。根据患者术后并发症情况来分别为术后
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目的:探讨高尿酸血症对脊柱骨病外科及创伤骨科手术患者术后并发症的影响。方法:回顾性收集广西医科大学第一附属医院2013年1月至2019年12月于广西医科大学第一附属医院住院治疗的158例高尿酸血症患者以及2018年3月至2019年12月的100例正常尿酸患者的临床资料。根据高尿酸诊断标准,将患者分为高尿酸组（HU）（n=158）和正常尿酸组（NU）（n=100）。根据患者术后并发症情况来分别为术后发生并发症组与无并发症组来进行下一步的统计分析。结果:本研究结果显示,HU组患者住院时间为5-41天,平均为15.14±8.02天,而NU组患者住院时间为4-28天,平均住院时间为10.45±6.70天;在本研究的258例患者中,75例患者术后发生了并发症,其中HU组有60例（在发生术后并发症患者中的80%）,NU组有15例（术后并发症患者中的20%）。HU组最常见的术后并发症为:伤口愈合不良（23.33%）、痛风发作（20.0%）、伤口感染（18.33%）、发烧（11.67%）、消化道相关的并发症（8.33%）以及和肺部感染（8.33%）;NU组最常见的术后并发症为:伤口愈合不良（40.0%）、发热（33.33%）以及伤口感染（26.67%）。两组统计分析结果显示,患者年龄比较差异无统计学意义（p＞0.05）,而尿酸水平、内生肌酐清除率（CCR）、术前白蛋白水平、BMI、血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、和住院时间有统计学意义而HU组显著高于NU组。两组患者在ESR、CRP、CCR、术前ALB、NLR、和PLR上差异有统计学意义（P＜0.05）,术后发生并发症组患者在ESR、CRP、NLR和PLR较术后未发生并发症组高,在CCR和术前ALB上较术后未发生并发症组低。ROC曲线分析,NLR、PLR、ESR、CRP、CCR预测高尿酸血症患者术后并发症发生的AUC分别是0.655、0.664、0.743、0.669、0.375,P＜0.05,术前ALB预测高尿酸血症患者术后并发症发生的AUC是0.414、P＞0.05。结论:与正常人群相比,高尿酸血症患者术后并发症的发生风险将提高一倍,这将会导致患者住院时间延长。因此,在术前具有痛风/高尿酸血症的患者,应注意患者的ESR、CRP、CCR、术前ALB、NLR、PLR、和BMI情况,早期针对高危人群进行筛查有利于降低脊柱骨病外科及创伤骨科术后并发症的发生风险。
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