滋阴补肾法治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察及对IL-17的影响

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目的:通过对阴虚火旺型慢性原发免疫性血小板减少症(Chronic primary immune thrombocytopenia,CITP)患者运用滋阴补肾法治疗,观察治疗前后的中医证候积分、外周血血小板变化情况与血清IL-17水平,探讨滋阴补肾法治疗的临床疗效,并试图探讨IL-17在CITP发病中的机制作用,从而为中医药治疗CITP提供理论依据。方法:依照CITP西医诊断标准与中医证候诊断标准,纳入60例阴虚火旺型CITP患者,随机分组(治疗组为30例,对照组为30例),两组患者在治疗前的一般资料情况、血小板计数、血清IL-17、单一中医症状及中医证候积分指标,差异均无统计学意义(P>0.05),均自愿参加研究并知情同意,治疗组给予以滋阴补肾法立方的院内制剂血安宁颗粒,对照组给予升血小板胶囊,观察2个月,并记录患者治疗前后中医证候积分、外周血血小板变化,并进行比较分析临床疗效;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较治疗组与对照组患者治疗前后外周血血清IL-17水平,并分别与10例正常组进行比较。结果:1.在临床疗效比较方面,治疗组总有效率达79.3%,对照组总有效率为53.6%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.在中医证候总疗效比较方面,治疗组总有效率达93.1%;对照组总有效率为75.0%,治疗组高于对照组(P<0.05)。3.在血清IL-17水平比较方面,治疗组与对照组在治疗前IL-17水平均显著高于正常组(P<0.05),治疗后IL-17水平有所下降,但仍然均高于正常组(P<0.05),其中治疗组改善IL-17程度优于对照组(P<0.05)。结论:滋阴补肾法治疗阴虚火旺型CITP疗效确切;本治法可有效改善阴虚火旺型CITP患者的临床不适症状,提高患者的生活质量;提升阴虚火旺型CITP患者外周血的血小板计数;降低阴虚火旺型CITP患者血清IL-17水平,对机体免疫功可能具有调节作用。
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