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目的:观察三拗片治疗感染后咳嗽(PIC,post-infectious-cough)(风寒袭肺证)前后临床疗效及安全性指标的变化,以阳性药复方甲氧那明胶囊为对照,进一步探讨三拗片上市后治疗PIC(风寒袭肺证)的临床疗效及安全性。 方法:采用随机数字表法随机分组,选取就诊于河南中医药大学第一附属医院呼吸科门诊的PIC(风寒袭肺证)患者60例,按对应的随机序号归为试验组和对照组各30例。试验组给予三拗片,对照组给予复方甲氧那明胶囊,两组疗程均为14天。观察两组患者在服药日记卡、咳嗽症状及兼证积分、咳嗽视觉模拟评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷等指标,评价两种治疗方案的临床疗效;并测定两组患者治疗前后的血细胞分析、尿常规、肝肾功能、十二导联心电图、麻黄安全性(心率、血压、汗出情况),评价两种方案的安全性。采用Spass20.0进行数据统计分析。 结果:⑴研究病例60例,脱落0例,剔除0例。两组病例在性别、年龄、生命体征(体温、心率、呼吸、血压)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。⑵治疗前,两组咳嗽症状及兼症积分差异无统计学意义(P=0.905),具有可比性。从各时间点看,治疗7天、治疗14天、14天随访两组之间咳嗽临床症状及兼症积分较疗前逐渐减少,组内积分差异无统计学意义(P=0.678),具有时间效应(P=0.000),组别药物的处理与时间因素间不存在交互作用(P=0.718)。不同时间点,治疗7天、治疗14天、14天随访试验组与对照组间症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑶治疗前,两组咳嗽视觉模拟评分差异无统计学意义(P=0.617),具有可比性。从各时间点看,治疗7天、治疗14天、14天随访两组之间的咳嗽视觉模拟评分较治疗前逐渐下降,组内评分差异无统计学意义( P=0.628),具有时间效应(P=0.000),组别药物的处理与时间因素间不存在交互作用(P=0.596)。不同时间点,治疗7天、治疗14天、14天随访试验组与对照组间视觉评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑷治疗前,两组莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分差异无统计学意义(P=0.932),具有可比性。从各时间点看,治疗7天、治疗14天、14天随访两组之间的莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分增高,组内评分差异无统计学意义(P=0.230),具有时间效应(P=0.000),组别药物的处理与时间因素间不存在交互作用(P=0.509)。不同时间点,治疗7天、治疗14天、14天随访试验组与对照组间问卷评分差异无统计学意义(P>0.05)。⑸治疗后,试验组痊愈率46.7%,显效率26.6%,有效率20%,愈显率73.3%;对照组痊愈率43.3%,显效率23.3%,有效率26.7%,愈显率66.6%。经统计软件分析,P值均>0.05,两组综合疗效和愈显率差异无统计学意义。⑹试验中未观察到试验药物及对照药物对血细胞分析、尿常规、肝肾功能、十二导联心电图、麻黄安全性(心率、血压、汗出情况)等安全性指标有异常影响,未出现不良反应及严重不良事件。 结论:①三拗片治疗感染后咳嗽(风寒袭肺证)与阳性药复方甲氧那明胶囊的治疗具有较好疗效,即能够改善咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状,减少咳嗽视觉模拟评分,提高患者的生活质量,两者疗效相当。②三拗片治疗感染后咳嗽(风寒袭肺证)对人体心脏功能、肝功能及肾功能等无不良反应,对具有安全性。