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目的:
通过对不同分娩方式患者行全子宫切除术或次全切除术术后3年盆底功能障碍发生率的研究,为临床手术患者理性选择手术方式提供一定依据。
方法:
中国医科大学附属盛京医院妇产科选择阴式分娩、剖宫产患者各150例,每组为观察组100例,全子宫切除术(TH/VD、STH/VD)及次全子宫切除术(TH/CS、STH/CS)各50例,对照组50例,为子宫肌瘤核除术(MT/VD、MT/CS)。术后3年随访,自愿随访患者进行盆腔器官POP-Q评分、盆底肌力评分及压力性尿失禁问卷调查,结果采用卡方及秩和检验等统计学方法进行分析。
结果:
1、盆腔脏器脱垂、盆底肌力检测及压力性尿失禁检测情况:阴式分娩组内全切与次切、全切与核瘤、次切与核瘤组及剖宫产组内全切与次切、全切与核瘤、次切与核瘤组分别比较,均p>0.05,无统计学差异;
2、阴式分娩组与剖宫产组比较,盆腔脏器脱垂、盆底肌力及压力性尿失禁检测情况,全切、次切及核瘤组分别比较均P>0.05,无统计学差异。
结论:
无论阴式分娩还是剖宫产患者,选择子宫切除术时,是否保留宫颈可能对盆腔脏器脱垂、盆底肌力及压力性尿失禁等方面的影响无明显差别。