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目的：研究陈旧性踝关节骨折脱位临床预后的部分影响因素，指导临床治疗。方法：2003年8月-2012年7月陈旧踝关节骨折脱位且有完整随访者52例，其中47例接受重建的切开复位内固定手术，5例接受保守治疗。全部病例采用AOFAS评分评估疗效（术后1年），根据患者有无内踝骨折、后踝骨折及有无下胫腓联合损伤分组，分别进行AOFAS评分的统计分析，探讨内踝骨折、后踝骨折和下胫腓联合损伤三个因素对临床预后的影响。并根据AOFAS评分结果分为两组，80分及以上组和80分以下组，对两组患者接受再次手术距离原始损伤的时间进行统计分析，以明确翻修手术时间早晚对临床预后的影响。结果：全部骨折平均随访35.6个月（13-60个月）。47例采用切开复位内固定治疗的患者骨折均愈合，未出现再次脱位。其中内外踝切口皮缘坏死共4例，对症处理后均愈合。1.有内踝骨折组AOFAS评分77.5±10.7分，无内踝骨折组AOFAS评分82.1±8.3分，两组无统计学差异（P＞0.05）；2.有后踝骨折组AOFAS评分75.4±12.7分，无后踝骨折组AOFAS评分82.1±6.1分，两组有统计学差异（P<0.05）；3.有下胫腓联合损伤组AOFAS评分77.8±10.6分，无下胫腓联合损伤组AOFAS评分82.2±8.2分，两组无统计学差异（P＞0.05）；4.手术组47例患者中，AOFAS评分≥80分组的35例患者中伤后距重建手术的时间为1-12个月，平均时间为3.3±1.2个月，AOFAS评分＜80分组的12例患者伤后距重建手术时间为3-22个月，平均为6.4±3.1个月，两组有统计学差异（P<0.05）。结论：1.是否合并后踝骨折以及伤后距手术的时间长短对患者预后的影响有统计学意义；2.是否合并内踝骨折以及是否合并下胫腓联合损伤对患者预后的影响没有统计学意义。