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人寿保险核保风险管理体系是指保险公司对其所经营的寿险和健康险业务进行承保的过程中,为使其符合精算假定而形成的核保风险选择的管理体系,其主要目的和意义包括:维持差别费率的公平合理、维护保险公司的健全经营、提高产品的可销售性。本文从人寿保险核保风险管理的原理、实务出发,深入阐述与分析了国外寿险核保风险管理体系的成功经验及发展方向,通过分析我国寿险当前核保风险管理体系的现状与问题之后,对我国寿险核保风险管理体系的建设和发展提出建议。
全文分为四部分。
第一部分从核保管理的目的、内容和意义出发,阐述了核保部门的主要工作和核保的方法、工具以及流程。
第二部分介绍了国外核保的管理组织架构和管理模式,分析了跨国著名保险公司的核保风险管理情况,提出核保未来的发展趋势及核保人员的角色定位。
第三部分从探讨我国保险业面临的主要风险入手,概述了核保管理的历史沿革,对我国核保的人员构成、团队营造和核保人员的培训进行探讨,从核保人员的授权、职责、考核和职业生涯规划等几方面来审视我国现行核保人制度,并从多个方面揭示现阶段我国人寿保险核保风险管理体系面临的问题,如客户的道德风险行为,或部分寿险公司营销至上的经营理念导致营销风险等。
最后,第四部分对我国人寿保险核保风险管理体系的发展提出了一些设想,分别从端正业务经营指导思想,加强业务质量考核;完善核保制度,加强核保管理;制定科学完善的核保规则;寿险核保人员培训制度建设;寿险核保人员的考核和资格认证制度建设;寿险核保风险管理体系组织结构建设;寿险核保技术建设和加快核保的电子化和信息化;寿险核保审计制度建设;有效提高寿险核保风险管理体系运行效率等多个方面提出了发展设想。