【摘 要】
：
目的:外周血淋巴细胞亚群是监测机体免疫状态的重要指标,主要应用流式细胞仪进行检测。然而,流式细胞术检测淋巴细胞亚群比较依赖于人工操作;并且传统的人工审核报告结果的过程更依赖于实验室技术人员的培训水平、积累的临床经验和“专业判断”。这就容易导致因为人为的疏忽和遗漏造成结果的审核出现错误,尤其是在样本量增加的情况下。因此,为了提高淋巴细胞亚群定量检测的准确性和检测效率,同时有效提醒实验室技术人员关注较
论文部分内容阅读
目的:外周血淋巴细胞亚群是监测机体免疫状态的重要指标,主要应用流式细胞仪进行检测。然而,流式细胞术检测淋巴细胞亚群比较依赖于人工操作;并且传统的人工审核报告结果的过程更依赖于实验室技术人员的培训水平、积累的临床经验和“专业判断”。这就容易导致因为人为的疏忽和遗漏造成结果的审核出现错误,尤其是在样本量增加的情况下。因此,为了提高淋巴细胞亚群定量检测的准确性和检测效率,同时有效提醒实验室技术人员关注较少且更为异常的结果,那么建立一套单独的淋巴细胞亚群检测项目的自动审核系统显得尤为重要。目前,尚无建立淋巴细胞亚群检测项目自动审核系统的相关文献发表。本研究旨在探索一种基于流式细胞仪检测淋巴细胞亚群并对其结果进行自动审核的系统。方法:本研究共纳入了淋巴细胞亚群检测结果94402例。其中,80427例结果用于建立限值规则,包括69135例T淋巴细胞亚群检测项目,11292例NK、B、T淋巴细胞亚群检测项目。T淋巴细胞亚群检测项目中有15000例来源于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者,被用于建立HIV感染患者单独的限值规则范围。剩余的13975例结果被用于历史数据验证和在线验证阶段。在历史数据验证阶段,通过计算初步自动审核通过率以调整相应规则。在在线验证阶段,以一位临床经验丰富的实验室技术员和一位免疫实验室专家审核的报告结果为标准对比自动审核结果,通过计算自动审核通过率、真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率和样本周转时间（TAT）,来评估并不断优化和完善自动审核系统。结果:本研究根据美国临床实验室标准化委员会2010年颁布的AUTO10-A指南,为淋巴细胞亚群检测结果自动审核系统建立了 4个关键的自动审核规则,包括限值规则、delta check规则、逻辑规则和一致性规则。历史数据验证阶段的结果显示,淋巴细胞亚群检测项目的总自动审核通过率为69.65%（6941/9966）,其中T淋巴细胞亚群检测项目的自动审核通过率为67.93%（5268/7755）,NK、B、T淋巴细胞亚群检测项目的自动审核通过率为75.67%（1673/2211）。在线验证阶段的总自动审核通过率为75.26%（3017/4009）,其中T淋巴细胞亚群检测项目的自动审核通过率为73.23%（2191/2992）,NK、B、T淋巴细胞检测项目的自动审核通过率为81.22%（826/1017）。根据在线验证的结果,我们还总结了一套方案,用于人工处理违反自动审核规则的检测结果。在正式启用自动审核系统之后,TAT从228分钟减少到167分钟。结论:通过设置严格的,标准统一的自动审核规则,建立基于实验室信息系统的淋巴细胞亚群检测结果自动审核系统,可以减少TAT,并有助于识别异常细胞群,为临床干预提供线索。
其他文献
目的:本研究旨在探讨临床血清学指标与类风湿关节炎患者伴发干燥综合征风险的相关性。方法:本研究为病例对照研究,从医疗大数据管理平台收集2010年6月～2020年6月中国医科大学附属第一医院18周岁以上的确诊RA伴发SS的患者、单纯RA患者、单纯SS患者的电子病历,经纳入、排除标准筛选后,以伴发SS的RA患者作为病例组,采用倾向性评分的方法,按照1:1的原则确定单纯RA组、单纯SS组。建立由患者的基本
目的:内镜逆行胰胆管造影（Endoscopicretrograde cholangiopancreatography,ERCP）是针对在临床工作中常见的肝、胆及胰腺系统疾病诊断和治疗的常用手段之一,由于ERCP操作的复杂性与特殊性,医患双方大多数首选麻醉下进行。本研究拟通过设置三组不同水平的氢吗啡酮剂量复合丙泊酚用于ERCP麻醉,与舒芬太尼复合丙泊酚用于ERCP麻醉进行对比,探究氢吗啡酮用于ERC
目的:了解疫情初期辽宁省医护人员睡眠情况,探索影响医护人员睡眠因素,探究压力与精神状况与睡眠的关系。为调节医护人员心理压力,改善医护人员睡眠提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法抽取辽宁省5家医院疫情期间在岗的医护人员,对其进行网络问卷调查。问卷内容包括一般情况、中文版压力知觉量表（CPSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、症状自评量表（SCL-90）。使用描述性分析描述医护人员一般情况以及
目的:类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种自身免疫性疾病,较高的疾病活动度会导致患者关节畸形、甚至残疾。因此需要寻找一种可以在早期准确、便捷诊断患者疾病活动度的方法。目前与RA疾病活动度相关且被发现的指标有C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide,CCP）等,由
目的:炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）为一种慢性非特异性疾病,近年来,IBD的发病率逐年增加,但病因尚未明确。有研究表明IBD患者常出现营养不良的情况,约占患病者总数的20%至85%,疾病活动度高会增加患者发生营养不良的风险。当IBD患者出现营养不良时,对疾病的恢复和患者的生活质量产生不良影响,增加疾病死亡率和发生并发症的风险,因此为改善IBD患者预后,提
目的:初步了解住院精神分裂症患者代谢综合征及其各组分患病以及诊断和治疗情况,分析精神分裂症患者伴发代谢综合征的危险因素,为精神分裂症患者预防和治疗代谢综合征提供依据。方法:本次调查时间为2018年12月-2021年12月,采用整群抽样的方法,选定辽宁省沈阳市、锦州市、辽阳市、大连市、阜新市、丹东市的精神病专科医院,共纳入住院精神分裂症患者1393名。采用现场调查的方式,收集患者的一般人口学信息、生
背景:跨性别女性（Transgender women,TGW）是艾滋病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）感染的高危人群,性传播是其主要传播途径,亟需新型、高效且接受度高的干预措施。HIV自我检测（HIV self-testing,HIVST）是一种有效扩大HIV检测面的新型检测措施。既往研究已发现HIVST发放可以有效提高男男同性性行为者（Men who hav
目的:精神分裂症是一种常见重性精神疾病。认知功能损伤是它的核心症状之一,是影响患者社会功能恢复重要的决定因素。认知功能受到多种因素的影响,而蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）在住院精神分裂症患者中应用较少。因此,本研究首先以BACS作为标准量表,对MoCA用于住院精神分裂症患者认知功能评估进行信效度评价,然后使用MoCA对辽宁省住院精神分裂症患者进行认知功能筛查,分析其影响因素,为精神分裂症患者
目的:慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺,chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病。我国慢阻肺患病率高、死亡率高。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,但由于其需要较高经济成本和专业技师等原因导致肺功能检查开展率不足,进而导致慢阻肺不规范诊断和漏诊。因此本研究目的为:（1）通过对医院、医生及患者进行三重摸底调查,了解辽宁省内二、
目的:高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）是因体内嘌呤代谢出现紊乱所引起的一类代谢异常综合征。在正常嘌呤饮食的条件下空腹测定血清尿酸（Serum Uric Acid,SUA）值,若男性SUA≥420μmol/L或女性SUA≥360μmol/L即为HUA。高尿酸血症的疾病负担近年在不断加重。目前,关于本地区高尿酸血症与体成分、空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）