【摘 要】
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目的:癫痫患者往往伴有明显的生活质量下降,因此提高与健康相关的生活质量（Health-related quality of life;HRQL）是癫痫患者（People with epilepsy;PWE）的主要治疗目标之一,本研究旨在评估及分析癫痫患者生活质量的现状及相关因素,以期为改善癫痫患者预后提供有关依据。方法:本研究中癫痫患者均从重庆医科大学附属第一医院连续招募所得,期间严格参照纳入标准
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目的:癫痫患者往往伴有明显的生活质量下降,因此提高与健康相关的生活质量（Health-related quality of life;HRQL）是癫痫患者（People with epilepsy;PWE）的主要治疗目标之一,本研究旨在评估及分析癫痫患者生活质量的现状及相关因素,以期为改善癫痫患者预后提供有关依据。方法:本研究中癫痫患者均从重庆医科大学附属第一医院连续招募所得,期间严格参照纳入标准和排除标准。采用癫痫患者生活质量评定量表-31（QOLIE-31）、癫痫病耻感量表（SSE）、广泛性焦虑障碍量表7（GAD-7）、癫痫神经障碍抑郁量表（NDDI-E）、社会支持评定量表（SSRS）以及医疗应对问卷（MCMQ）进行相关评估。随后根据数据类型采用独立样本T检验、ANOVA单因素分析,Spearman相关分析以及多元线性回归对以上数据进行差异分析,相关分析以及回归分析。结果:研究共纳入400名患者,QOLIE-31平均得分为64.65±15.92分。（1）T检验及ANOVA单因素分析结果表明生活质量在用药方案（单药或多药）（p＜0.001）、居住地（城市或农村）（p=0.001）、热性惊厥病史（有或无）（p=0.028）、教育水平（小学/初中/高中/大学及以上）（p=0.002）、职业（学生/无业/就业）（p＜0.001）、家庭人均年收入（小于1万/1到5万/大于5万）（p=0.004）上存在显著统计学差异;（2）相关分析表明发作频率（ρ=-0.136;p=0.006）、病耻感水平（ρ=-0.498;p＜0.001）、抑郁（ρ=-0.689;p＜0.001）及焦虑水平（ρ=-0.630;p＜0.001）、社会支持利用度（ρ=0.226;p＜0.001）、屈服应对方式（ρ=-0.634;p＜0.001）与生活质量相关;（3）回归分析结果表明:失业（β=-0.08;p=0.014）、病耻感（β=-0.18;p＜0.001）、焦虑（β=-0.25;p＜0.001）、抑郁（β=-0.28;p＜0.001）以及屈服应对方式（β=-0.27;p＜0.001）负向影响痫患者生活质量。结论:（1）采用多药联合治疗、居住在农村、既往有热性惊厥病史、教育水平低、失业、家庭人均年收入低、癫痫发作频率高、病耻感高、抑郁和焦虑程度重、社会支持利用度少以及采用屈服应对方式的癫痫患者生活质量较低;（2）失业、病耻感、焦虑、抑郁以及屈服应对方式能够作为癫痫患者生活质量的重要预测因子。
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