目的比较腹膜透析相关腹膜炎（PDAP）患者与腹膜透析（PD）非腹膜炎患者的肠道微生物结构和功能的差异。分析难治性PDAP患者与非难治性PDAP患者、腹透液病原学培养为革兰氏阳性菌的PDAP患者（G+PDAP）与腹透液病原学培养为革兰氏阴性菌的PDAP患者（G-PDAP）肠道微生物结构和功能的特点。探索PDAP的病原体与肠道微生物之间的相关性,为进一步探讨腹膜透析患者肠道菌群与PDAP之间的关系奠定基础。方法本研究为单中心横断面研究。选择在2020年10月到2021年10月间在南方医科大学珠江医院肾内科规律腹膜透析的非腹膜炎患者（PD组）和发生PDAP患者（PDAP组）。其中针对PDAP组,进行难治性PDAP和非难治性PDAP、G+PDAP和G-PDAP的亚组分析。收集受试对象的基本资料和临床指标,采集粪便标本,通过16S rDNA扩增测序方法测定并分析受试对象的肠道微生物的组成和多样性,运用多变量统计学方法两两比较分析组间物种差异,使用PICRUSt软件进行肠道微生物的功能预测。收集PDAP患者腹透液病原学培养结果,对PDAP病原体数据和肠道微生物进行二元相关性分析。结果PD组和PDAP组患者的肠道微生物中,厚壁菌门（Fimicutes）和拟杆菌门（Bacteroidetes）相对丰度降低,变形菌门（Proteobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）的相对丰度上升。PDAP患者与PD患者的肠道菌群Alpha多样性无显著差异,Beta多样性有差异。PDAP患者与PD患者的相比,肠球菌属（Enterococcus）、埃希氏菌属（Escherichia）等产尿毒症毒素的肠道微生物较多,而双岐杆菌属（Bifidobacterium）等产SFCAs的肠道微生物较少。PDAP常见的致病菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌与肠道菌群中的部分菌属存在相关性。PD组与PDAP组肠道微生物功能主要与碳水化合物代谢、维生素代谢、氨基酸代谢、聚糖生物合成与代谢、次级代谢产物的生物合成、脂质代谢等功能有关,并在肿瘤、衰老、寄生虫感染、信号转导、次级代谢产物的生物合成、抗肿瘤药物的耐药性、细胞生长、循环系统、免疫系统、聚糖的生物合成与代谢、神经退行性疾病等功能方面存在差异。结论PDAP患者存在肠道菌群失调的状态,表现为厚壁菌门（Fimicutes）和拟杆菌门（Bacteroidetes）相对丰度降低,变形菌门（Proteobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）的相对丰度上升。PDAP患者与PD患者的肠道菌群相比,产尿毒症毒素的有害肠道微生物较多,而产SFCAs的有益肠道微生物较少。一些PDAP的常见病原体,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,与肠道菌群中的部分菌属存在相关性。PD患者与PDAP患者肠道微生物的功能主要与物质代谢有关,并在抗肿瘤药物的耐药性、神经退行性疾病等功能方面存在差异。