COPD患者对疾病的认知情况及其生活质量影响因素分析

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目的调查慢性阻塞性肺疾病患者对该疾病的认知程度,以及了解疾病对于患者生存质量的影响,以期提高患者对疾病认知,建立良好的健康行为,控制和延缓病情的进展,提高患者的生活质量。可为社区COPD的综合防治提供了一定的科学依据。方法选择符合《2007年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范草案》中COPD诊断和分级标准的门诊就诊患者。填写《全国COPD患者对疾病认知程度的问卷调查》表,对患者进行疾病认知问卷调查,了解其对COPD疾病诊断和治疗相关知识的认知程度,并以SGRQ问卷评估患者的生存质量。采用统计学方法对结果进行评估。结果本研究共收集有效样本226例。患者年龄偏大,平均年龄65.36±9.67岁,年龄范围为39岁-87岁。社会经济地位偏低,以农民为主(36.8%)。教育程度偏低,以初中及初中以下为主(73.5%)。医疗费用的支付方式中自费的比例较高(32.3%),仅次于有社保的患者(32.3%)。经济状况方面,61.1%的患者月经济收入低于1000元。患者病情以中重度为主(75.2%)。BMI偏低。吸烟者多(73.9%),年限长。患者对于COPD疾病名称、疾病内容、危险因素(吸烟)、急性加重的发病等认知率低下,完全无认知的患者比例在半数以上。大部分患者对于COPD治疗方法、治疗目的、原则等概念十分模糊。COPD患者生存质量普遍较低,以活动能力的受损程度最为明显,其次是气道疾病引起的社会能力损害和心理障碍。COPD患者生存质量与文化程度、吸烟、病情严重程度、BMI指数存在相关性,有统计学意义,P<0.05。讨论调查结果显示,门诊就诊COPD患者年龄偏大,文化程度普遍偏低,社会经济地位偏低,经济负担重,肺功能差。认知方面的评估结果令人担忧,患者依从性较差,治疗现状不理想,有不良健康行为(吸烟)者多。普遍营养状况较差。需努力提高COPD综合防治水平。认知情况与经济收入、文化程度、病情严重度相关。COPD患者生存质量普遍低下。文化程度、吸烟、认知情况、病情、FEV1%、FEVI/FVC、BMI可影响生存质量。提高认知可提高QOL。结论COPD患者认知程度普遍低下,生存质量较差,需努力提高COPD综合防治水平。
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