目的:观察益气温阳、活血化瘀方对兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞α-SMA表达的影响,探讨其确切的作用机制,为进一步指导临床提供理论依据。 方法:以球囊损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型,随机分为模型对照组、中药防治组,每组各18只,另取18只作为假手术组对照,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W三个时间点;运用颈总动脉造影、病理学及免疫组化的方法观察益气温阳、活血化瘀方对管腔狭窄程度、管腔面积、内膜与中膜面积之和、病理形态学及平滑肌细胞α-SMA表达的影响。 结果:中药防治组、模型对照组与假手术组相比,各时间点的病理形态及超微结构异常程度、管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;中药防治组与模型对照组相比,在2W、4W时管腔面积明显增大;管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和明显降低。1W、2W时,中药防治组血管中膜α-SMA的表达高于同时间点模型对照组,差异有统计学意义;各时间点血管内膜α-SMA的表达均低于同时间点模型对照组,差异有统计学意义。 结论:用球囊损伤方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型与人行PTCA术后再狭窄的病变相似;益气温阳、活血化瘀方可减轻管腔狭窄程度,抑制血管内膜增殖;抑制家兔血管成形术后平滑肌细胞α-SMA表达的下调,从而抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁移,这可能是其防治再狭窄的作用机制之一。