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目的:研究噪声对作业工人血脂水平的影响,并揭示接触噪声时间、作业工人年龄、不同频谱噪声和血脂浓度水平之间的关系以及接触噪声时间与作业工人主诉不良反应症状、心电图改变的关系。方法:研究对象选用11个选煤厂矿风机工、空压机工、水泵工等接触噪声作业人员893名。现场噪声测定采用国营红声仪器厂生产的ND2型精密韦级计(使用前经中国计量科学院校正)进行。体检前进行纯噪声作业人员一般情况的调查,同时进行内科各血压的检查。听力测定按GBZ49-2002《职业性听力损伤诊断标准》附录A的要求,在本底噪声＜30dB(A)的隔音室中进行纯音气导听阈的测定,然后按要求进行年龄的修正。取噪声作业人员清晨空腹静脉血,在规定时间内进行血样处理,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算冠心病危险因子(CHDRI)并进行血常规检查。对893名接触噪声的作业人员进行主诉不良反应症状问卷调查。结果:TC、TG与HDL的检查结果在各年龄组之间的比较有统计学意义(P＜0.05);而LDL和CHDRI的检查结果在各年龄组之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。TC、TG、LDL及CHDRI均有随年龄的升高而升高的趋势,而HDL则有随年龄升高而降低的趋势。TG与TC及LDL的检查结果在各接噪时间组之间的比较有统计学意义(P＜0.01);而HDL和CHDRI的检查结果在各接噪时间组之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。TC、TG、LDL及CHDRI均随累计接触噪声时间的延长而呈现升高的趋势,而HDL则随累计接触噪声时间的延长而降低的趋势。方差分析结果表明:TC、TG、LDL在接触不同频率的噪声作业人员之间的差异都有统计学意义(P＜0.05),HDL在各频率组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),TC、TG、LDL均随着噪声频率的升高而升高的趋势,而HDL则随着噪声频率升高而呈现降低的趋势。听力损伤组与听力正常组的TC、LDL和HDL检查结果之间的差异有统计学意义,接触噪声作业人员头痛、头昏、失眠、记忆力减退症状、心电图异常的发生率随着接触噪声时间的延长而呈现升高的趋势。结论:噪声对健康造成了损害,引起体内血脂浓度的变化;年龄、接触噪声时间、不同频谱噪声、听力损害程度与人体内血脂浓度存在相关性;噪声可引起人体主观不良反应症状并导致心电生理异常改变。