F医院全面预算管理的问题及优化对策研究

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近些年来,随着医药卫生体制改革进一步深化,医保支付制度改革、分级诊疗试点范围扩大、全面取消药品加成等一系列政策变化给公立医院带来前所未有的挑战。公立医院实施全面预算管理,不仅是国家规范公立医院经济运行,严格预算管理、强化预算约束的重要实现手段;也是医院提高自身资金和资源使用效率,保障医院顺利实现战略目标的重要管理机制。如何推动全面预算管理制度落地深化,医疗资源能够得到合理调配,形成有效的精细化管理,最终实现医院高质量可持续健康发展,是公立医院管理者亟待解决的工作重点与难题。本文以F医院为研究对象,在实地考察、数据收集分析的基础上,进一步通过访谈调查法,全面梳理了该医院2018至2021年财务整体运营情况及全面预算管理的实施现状,研究发现目前F医院全面预算管理工作面临的问题:一是预算编制内容不完整、编制方法不科学;二是预算执行及调整流于形式;三是预算考核评价职能存在缺陷。针对这些具体问题,本文从体制、管理、员工、技术这四个层面进行了成因分析,具体包括组织体系不健全、预算管理职能尚未落实;管理者意识淡薄、忽视长期战略目标;全员参与程度较低、内部控制监督机制缺位;信息系统效率低下、共享数据体系缺失。基于上述分析,结合战略管理理论、PDCA循环理论、平衡计分卡理论,本文提出了如下优化对策:一是树立预算管理战略导向理念;二是优化组织架构,营造全面预算管理环境;三是强化预算编制方法,扩展预算数据内涵;四是构建全面预算考评体系;五是完善医院全面预算信息系统。本文通过理论与实践相结合的研究方法,对优化F医院内部治理结构,提高资金使用效率,提升综合实力,增强自身竞争力有着非常重要的意义。同时也期望通过F医院全面预算管理的研究结论,对医疗行业其他单位全面预算管理工作的开展提供一些参考和帮助。
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