围术期应用经皮穴位电刺激对LC术后CRP的影响观察

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目的:通过观察围术期应用经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除手术术后C反应蛋白的影响,并进一步探讨其临床意义和推广价值。  方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除手术患者采用简单随机数字法分成A、B两组,每组20例。A组(常规全麻组)在常规气管内麻醉下完成腹腔镜胆囊切除手术,清醒后拔出气管插管。B组(TEAS组)术前一天随访患者时取双侧足三里、阳陵泉、太冲、公孙皮肤处贴电极,连接韩氏穴位神经刺激仪,电流频率为2/100Hz,电流强度为2mA,持续刺激30分钟;手术日入室后立即行经皮穴位电刺激,方法同前;术后6h行经皮穴位电刺激,方法同前。B组手术采取的气管内麻醉方法同A组。观察患者术前、术后24h外周血的CRP值变化以及HR、MAP变化;术后24h的BCS舒适评分VAS评分和24h的恶心呕吐评分以及患者术后满意度评分  结果:两组均顺利完成手术麻醉。两组患者术前和术后HR、MAP及其变化差异无统计学意义(P>0.05)。B组(TEAS组)术后CRP增高幅度低于A组(常规全麻组)(P<0.05)。B组(TEAS组)术后24hBCS评分高于于A组(常规全麻组)(P<0.05)。B组(TEAS组)恶心评分与呕吐评分与VAS评分均低于A组(常规全麻组)(P<0.05)。  结论:本次试验通过观察围术期应用TEAS以及传统常规气管内麻醉的LC术患者术前及术后CRP水平变化,发现了B组(TEAS组)术后CRP增高幅度低于A组(常规全麻组)(P<0.05),验证了TEAS在腹腔镜胆囊切除术中应用的有效性和安全性,提示了TEAS对于接受LC手术的病人的术后炎症反应可能有一定抑制作用。由于其无创的特点,患者更易于接受,同时也提高了患者的术后舒适度与满意度。
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