背景：梅毒(sypilis)是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum, TP)(又称苍白螺旋体)引起的一种全身性慢性传染性疾病,可侵犯人体所有器官,其病程较长,临床表现非常复杂,并可通过胎盘传播,引起胎儿先天性梅毒或妊娠不良,危害下一代健康。梅毒的广泛流行和传播已成为世界各国的公共卫生问题,因此梅毒的规范化治疗也受到高度重视。治疗梅毒的原则是诊断明确、尽早治疗、剂量充足、疗程规则、治疗后随访观察、配偶或性伴同时接受检查和治疗、治疗期间禁止性交,力争达到临床和血清学均治愈。然而诊断梅毒时,在某些情况下,梅毒血清学试验会出现假阳性、假阴性结果,给梅毒的诊治带来很大的困扰。在有关梅毒的各类研究中,临床免疫学是其中的热点。近年来,随着基因克隆技术的不断发展,梅毒全基因序列得到确定,其基因编码的众多抗原中,TpN15、TpN17、TpN44.5、TpN47等外膜蛋白均可用于TP的检测。目前国内外尚没有通过检测TpN47、TpN15这两种膜免疫原基因来诊断梅毒的报道,本实验运用巢式PCR检测梅毒患者血液中47KDa、15KDa这两种膜免疫原基因以排除梅毒血清学假阳性。目的：用巢式聚合酶链反应(PCR)扩增全血中梅毒螺旋体(TP)的47KDa、15KDa的膜免疫原基因,以排除梅毒血清学试验假阳性。方法：应用巢式PCR和常规PCR分别扩增90例疑似梅毒病人全血中的TpN15、TpN47,并与血清学方法比较。结果：通过检测标本,并与血清学方法比较,巢式PCR检测TP的敏感性和特异性分别为93.3%和96.7%,两者符合率为96.7%;两种PCR方法检测结果差异有显著性(P<0.01),巢式PCR敏感性高于常规PCR。结论：巢式PCR检测全血中TP较常规PCR灵敏,通过检测47KDa、15KDa的膜免疫原基因,有助于排除梅毒血清学试验假阳性,提高梅毒的诊断准确率。