【摘 要】
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目的:分析痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者甲状腺激素水平与胰岛素及血糖水平的关联性,为痰湿型PCOS研究提供更多临床依据。方法:回顾性分析2020年12月至2021年12月河南中医药大学第一附属医院妇产科门诊经东华系统录入的确诊为痰湿型PCOS的患者,将全部合格的研究对象按是否伴有胰岛素抵抗分为痰湿型PCOS患者合并胰岛素抵抗与痰湿型PCOS患者不合并胰岛素抵抗。收集患者的基本信息,包括姓名、
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目的:分析痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）患者甲状腺激素水平与胰岛素及血糖水平的关联性,为痰湿型PCOS研究提供更多临床依据。方法:回顾性分析2020年12月至2021年12月河南中医药大学第一附属医院妇产科门诊经东华系统录入的确诊为痰湿型PCOS的患者,将全部合格的研究对象按是否伴有胰岛素抵抗分为痰湿型PCOS患者合并胰岛素抵抗与痰湿型PCOS患者不合并胰岛素抵抗。收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、联系方式;一般体征,包括身高、体重,并计算身体质量指数（BMI）;于清晨空腹抽取血样,检验甲状腺功能五项、胰岛素释放试验、口服葡萄糖耐量试验及性激素六项,计算LH与FSH比值、FT3与FT4比值及HOMA-IR,通过SPSS统计软件分析痰湿型PCOS患者甲状腺激素水平与胰岛素水平及血糖水平的关联性。结果:（1）本研究纳入了痰湿型PCOS患者129例,年龄在18到39岁之间,平均年龄26.2±5.0岁;合并IR组共84例,不合并IR组45例;（2）两组的年龄不具有差异性,合并IR组BMI、FPG、1h PG、2h PG、3h PG、FINS、1h INS、2h INS、3h INS均明显高于不合并IR组,具有统计学意义（P＜0.05）;（3）合并IR组皮质醇高于不合并IR组,有统计学意义（P=0.024＜0.05）,而两组间的FSH、LH、E2、PRL、T、LH/FSH均无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;（4）合并IR组TSH高于不合并IR组,差异具有统计学意义（P=0.037＜0.05）,FT3与FT3/FT4明显高于不合并IR组,差异有统计学意义（P=0.002＜0.05,P=0.037＜0.05）;两组间FT4、TPO-Ab、TG-Ab无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;（5）HOMA-IR、BMI、1h PG、2h PG、FINS,1h INS,2h INS,3h INS均与FT3呈明显正相关,具有统计学意义（P＜0.05）;（6）HOMA-IR、BMI、2h PG、FINS、1h INS、2h INS、3h INS均与FT3/FT4呈明显正相关,具有统计学意义（P＜0.005）;（7）TSH与1h PG、2h PG、FINS、2h INS、3h INS、HOMA-IR、BMI均有正相关性,具有统计学意义（P＜0.05）;（8）FT4、TPO-Ab、TG-Ab与糖代谢各项指标无明显相关性。结论:1.对于痰湿型PCOS,随着FT3、FT3/FT4升高,IR越显著,胰岛素水平有不同程度的增高,并可能由此影响血糖水平;2.对于痰湿型PCOS,FT4、TPO-Ab、TG-Ab与胰岛素及血糖水平未发现明显关联;3.痰湿型PCOS伴有IR的患者需要及时筛查甲状腺功能;4.痰湿型PCOS合并IR患者BMI明显高于不合并IR组,并且随着FT3、FT3/FT4升高,BMI升高。
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