基于“方证相应”桂枝加龙骨牡蛎汤的方证研究

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目的:对文献医案及门诊病例进行统计分析,探析桂枝加龙骨牡蛎汤的方证规律及疾病谱。方法:筛选桂枝加龙骨牡蛎汤医案类文献及门诊病例,用Excel建立数据库,结合Spss21.0进行统计学分析,得出本方的方证和疾病谱。结果:在文献研究分析中,发现临床表现本方适用人群主要症状为眠差、疲乏、汗出异常、心悸、畏冷、头晕、腰膝酸软、纳差,舌质淡、苔薄白居多,脉细或弦或沉或弱。而通过临床研究就主要症状补充了心烦、焦虑、头痛,且增加了体貌特征的相关描述:面色白,体型偏瘦,腹肌多紧张。结论:1.方证特点:面色白,体型偏瘦,腹肌紧张。常有眠差、疲乏、汗出异常、心悸、畏冷、心烦、焦虑、头痛等症状,舌质淡、苔薄白或白,脉细,或弦或沉或弱。2.本方常用剂量为桂枝10-15g、白芍15g、甘草6-15g、龙骨30g、牡蛎30g、大枣10-20g、生姜10-15g。主要加味药物有黄芪、酸枣仁、白术、党参、当归、茯苓、远志、附子、柴胡、茯神、浮小麦、半夏、首乌藤、五味子、川芎、珍珠母、肉桂、枳壳,加味药物类别以补虚药、安神药、温里药、平肝熄风药、清热药为主。3.现代疾病谱睡眠障碍、自主神经功能紊乱、慢性前列腺炎、围绝经期综合征、房性早搏、抑郁症、疲劳综合征、焦虑症、紧张性头痛、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脱发、耳鸣、帕金森病等。
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