探讨短冠磨牙修复方法中箱状固位形的应用

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guanyuefei
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目的:随访观察短冠磨牙四种冠修复方法的临床效果,旨在探讨牙体预备中应用髓腔箱状固位形的可行性;实验研究不同基牙高度与全冠固位力间的关系,为临床上对低矮磨牙选择合适的修复方式提供参考。方法:从新疆医科大学第一附属医院口腔修复科选择60例短冠磨牙患者并分为4组,实验组均应用髓腔箱状固位形,分别为高嵌体组、嵌体冠组、桩核嵌体冠组,对照组常规桩核冠修复,进行定期随访并从修复体解剖形态、边缘适合性、继发龋、牙龈炎、基牙松动、食物嵌塞、患者满意度等方面评价其临床效果;以48颗牙冠完整离体磨牙为实验对象,按预备后的基牙高度分3mm组、2mm组、1mm组,各组分别制作全冠和嵌体冠,每组为8颗牙,使用微机控制电子万能试验机进行加载方向与牙体长轴呈0°与15°,以速率为1.0mm/min的拉伸试验测试并记录冠脱落时的最大载荷力,对6组平均力值进行统计分析。结果:23例高嵌体合格19(82.61%)例,21例嵌体冠合格18(85.71%)例,20例桩核嵌体冠合格19(95.0%)例,25例传统桩核冠合格21例(84.0%),四组短冠磨牙修复体临床修复效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),传统桩核冠修复体合格率高于高嵌体,嵌体冠与桩核冠临床修复效果基本无差异,桩核嵌体冠比传统嵌体冠合格率高,失败率低;通过实验获得,嵌体冠组固位力值均比全冠组高,随着基牙高度降低各组固位力值减小,粘结前同种修复体不同基牙高度各实验组固位力差异有统计学意义(F=143.407,P=0.000),3mm、2mm、1mm各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01),粘结后不同基牙高度之间差异有统计学意义(F=216.579,P=0.000),经两两比较得知,基牙高度3mm全冠组与2mm的嵌体冠组差异无统计学意义(P>0.05),基牙高度为3mm的嵌体冠组固位力值为最高。结论:髓腔箱状固位形有效提高短冠磨牙修复体固位力,嵌体冠可获得与桩核冠同样良好的临床修复效果;基牙高度≥2mm时可以满足短冠磨牙冠修复基本固位力要求,低矮磨牙修复中嵌体冠拥有较好的临床应用价值。
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