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目的：探讨和评估白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术中前房维持器(ACM)与粘弹剂(OVD)的使用,对术后视力恢复、眼压改变及角膜的影响。方法：将79例(90眼)老年性白内障患者(排除相关眼病)随机分为三组(每组30眼),行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。A组(研究组)：术中只用ACM,不用OVD；B组(对照组)：术中使用ACM与OVD；C组(对照组)：术中只用OVD。分别在患者术前、术后3d、7d、30d、90d观察其视力、眼压、角膜中央厚度、角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞密度、角膜散光等指标的变化,将数据进行比较分析,并记录术后并发症发生情况。结果：①三组患者术后裸眼视力>0.5者：A组46.6%(术后3d)、53.3%(术后7d),63.3%(术后30d)、80%(术后90d),B组43.3%(术后3d)、46.6%(术后7d),33.3%(术后30d)、66.6%(术后90d)；C组43.3%(术后3d)、66.6%(术后7d),83.3%(术后30d)、86.6%(术后90d),术后不同时间三组视力均显著提高,且各组视力术后90d后基本趋于稳定。②眼压：A、B、C三组患者术后3d、7d、30d、90d眼压均在正常范围以内(≤ 21mmHg)；③角膜内皮细胞丢失率：术后3d、7d、30d、90d分别为,A组10.84%、11.30%,10.81%、12.69%；B组7.21%、10.35%、13.80%、15.85%；C组12.19%、11.88%、11.30%、13.09%,术后不同时间三组之间均无明显统计学差异(P>0.05)；角膜内皮细胞密度(cell/mm2):术后3d、7d、30d、 90d分别为,A组(2085.70±422.56)、(2003.89±383.09)、(1997.91±365.03)、(1978.21±324.15),B组(2037.28±339.53)、(1976.07±342.92)、(1921.94±298.51)、(1839.09±342.73),C组(2008.74±399.09)、(1969.35±465.76)、(1846.85±470.69)、(1885.22±459.11),且不同时间三组之间均无明显统计学差异(P>0.05)；角膜内皮细胞面积变异系数：术后3d、7d、30d、90d分别为,A组(40.74±6.52)%、(40.05±8.77)%、(38.56±9.25)%、(36.86±8.95)%,B组(41.90±6.91)%、(41.08±7.29)%、(37.69±7.41)%、(36.67±8.62)%,C组(38.50±6.34)%、(40.30±7.14)%、(38.82±5.13)%、(38.66±6.36)%,不同时间三组之间均无明显统计学差异(P>0.05)；角膜内皮细胞六角形细胞比例：术后3d、7d、30d、90d分别为,A组(43.00±8.12)%、(46.63±9.51)%、(47.07±9.04)%、(49.73±9.69)%,B组(40.20±8.04)%、(42.93±7.20)%、(43.13±9.72)%、(45.33±8.34)%,C组(42.40±7.73)%、(44.63±11.40)%、(44.93±7.20)%、(49.30±9.40)%,不同时间三组之间均无明显统计学差异(P>0.05)。④角膜中央厚度(μm)：术后3d、7d、30d、90d,A组为(553.40±36.70)、(532.33±42.59)、(522.53±37.80)、(518.03±35.08),B组为(536.10±46.94)、(530.47±38.74)、(517.20±34.94)、(508.20±33.75),C组为(534.10±34.65)、(519.67±31.97)、(508.03±26.99)、(496.70±27.67),各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤角膜散光：术后3d、7d、30d、90d,A组为(1.74±0.85) D.(1.36±0.69)D、(1.23±0.57)D.(0.99±0.46)D,B组为(1.55± 0.78)D、(1.30±0.60)D.(1.10±0.47)D、(1.01±0.48)D,C组为(1.65 ±0.55)D.(1.03±0.71)D、(1.16±0.47)D、(0.99±0.47)D,不同时间各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。⑥并发症：B组术中1例出现后囊破裂。结论：不用粘弹剂的白内障超声乳化吸除加人工晶体植入手术其与应用粘弹剂的超声乳化手术比较具有相同的临床疗效,是安全可行的,并可以降低手术成本；但水下撕囊及人工晶体的植入需要一定的学习曲线,对已具有一定手术经验的医师值得推广应用。