目的应用HRT-Ⅱ检测正常眼、可疑开角型青光眼和早中期原发性开角型青光眼患者的视盘结构参数,通过对比及随访研究,以期发现HRT-Ⅱ视盘参数的敏感指标及其敏感性,探讨HRT-Ⅱ在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用价值。方法用HRT-Ⅱ对正常人25例(50眼)、可疑开角型青光眼30例(40眼)、早中期原发性开角型青光眼30例(48眼)的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数,同时联合视野检查,通过统计分析对比三组视盘参数变化,将原发性开角型青光眼视盘参数与视野平均缺损行相关性分析。对可疑开角型青光眼行HRT随访检查,对比观察其视盘参数变化,HRT独具的变化概率图能发现视盘的细微变化。结果原发性开角型青光眼与正常人视盘结构各参数中视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、轮廓线高度变化值、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度存在明显差异。而可疑性开角型青光眼各项参数介于正常眼与原发性开角型青光眼之间。原发性开角型青光眼的视野平均缺损与HRT-Ⅱ视盘检测参数具有一致性。随访2年30例(40眼)可疑开角型青光眼中有13例(18眼)诊断为原发性开角型青光眼。在HRT-Ⅱ视盘参数中,盘沿面积、盘沿容积、轮廓线高度变化值和平均神经纤维层厚度是主要敏感参数。结论HRT-Ⅱ能够反映原发性开角型青光眼视盘改变,与视野相关性好,为临床早期诊断原发性开角型青光眼提供了视神经损害客观诊断依据,联合视野检查能提高青光眼的诊断准确率。在随访中,HRT-Ⅱ能发现青光眼的进展变化。