尖锐湿疣复发机制的研究

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背景和目的:尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病,近十几年来在我国发病人数逐年增加,并且治疗后复发率较高,严重影响患者身心健康。大量研究表明,与CA复发有关的因素很多,如HPV亚临床感染、机体免疫功能低下、治疗不彻底等等,但确切机制尚不清楚。为了进一步探讨CA的复发机制,本课题从病毒载量、宿主免疫功能和宿主细胞上的病毒受体等不同方面分别研究其与CA复发的关系,以期为临床上降低CA的复发提供新的思路。 方法:(1) HPV DNA载量与CA复发的关系:用实时荧光定量PCR技术对31例初发性和32例复发性CA患者的疣体组织进行HPV6/11和HPV16/18 DNA的定量检测,并分析HPV6/11 DNA的载量与病程、损害程度以及复发次数的相关性;(2) 细胞免疫功能对尖锐湿疣复发的影响:通过流式细胞仪对21例初发CA患者、18例复发CA患者及23例正常人外周血进行T淋巴细胞亚群的检测,同时采用免疫组织化学方法对皮损进行CD4~+和CD8~+淋巴细胞和郎格汉细胞(LC)染色,高倍光学显微镜下观察CD4~+和CD8~+淋巴细胞的数目,采用医学图象分析技术对LC进行定量分析,并对6例标本行电镜观察LC的变化;(3) 病毒受体分子(整合素β1)对CA复发的影响:通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,对8例正常包皮组织、10例初发和10例复发CA局部皮损整合素β1 mRNA的表达进行半定量分析。 结果:(1) HPV DNA载量与CA复发的关系:63例CA中,62例HPV6/11 DNA阳性,阳性率98.4%。初发性CA HPV6/11 DNA载量为1.4×10~3~6.7×10~7拷贝/ml,平均(8.4×10~6±1.7×10~7)拷贝/ml;复发性CA HPV6/11 DNA载量为1.2×10~4~3.6×10~8拷贝/ml,平均(2.9×10~7±6.7×10~7)拷贝/ml。在62例HPV6/11阳性中,有7例HPV16/18 DNA同时阳性,占11.3%,其中初发性CA 2例,复发性CA 5例,初发
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