【摘 要】
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目的:本研究分析沧州市人民医院新生儿科极早产/中期早产小于胎龄儿（small for gestational age infant,SGA）振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography,a EEG）的特点,探究早产SGA与早产适于胎龄儿（appropriate for gestational age infant,AGA）a EEG评分的差
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目的:本研究分析沧州市人民医院新生儿科极早产/中期早产小于胎龄儿（small for gestational age infant,SGA）振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalography,a EEG）的特点,探究早产SGA与早产适于胎龄儿（appropriate for gestational age infant,AGA）a EEG评分的差异,评估a EEG评分对于评价早产SGA脑发育的应用价值。方法:选取2020年11月至2021年11月于沧州市人民医院新生儿科住院的出生胎龄为28～33+6周的早产SGA作为观察组,同期随机选取早产AGA作为对照组,共100例作为研究对象。入院后根据胎龄分为极早产儿组(28～31+6周)与中期早产儿组(32～33+6周);将两组分别按照出生体重与胎龄的关系分为SGA组与AGA组;分组为极早产SGA组（16例）、极早产AGA组（24例）、中期早产SGA组（24例）、中期早产AGA组（36例）,采用日本EEG-1200C脑电图仪,均于生后1周内行a EEG监测,每次监测时间大于4小时。评价方法采用a EEG评分系统:对连续性、睡眠-觉醒周期（sleep-wake cycling,SWC）、下边界及带宽分别进行评分,并计算总评分。对极早产儿组及中期早产儿组中的两组进行评分比较。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析,出生体重与监测日龄符合正态分布以均数±标准差（（?）±s）表示,胎龄与1 min Apgar评分不符合正态分布采用中位数（四分位间距）[M(P25,P75)]表示,性别、分娩方式、患新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）及辅助通气采用率（%）表示;正态分布的计量资料使用t检验进行分析,非正态分布的计量资料使用Mann-Whitney U检验进行分析,计数资料使用X~2检验进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般情况极早产儿组中,SGA组与AGA组性别、分娩方式、胎龄、1 min Apgar评分、监测日龄、患NRDS及辅助通气差异无统计学意义（P＞0.05）;中期早产儿组中,SGA组与AGA组性别、分娩方式、胎龄、1 min Apgar评分、监测日龄、患NRDS及辅助通气差异无统计学意义（P＞0.05）。2.a EEG评分结果极早产儿组中,SGA组的SWC评分、带宽评分和总评分的分值小于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）,SGA组连续性评分分值与AGA组大致相同,下边界值评分分值相同,差异无统计学意义（P＞0.05）;中期早产儿组中,SGA组的SWC评分、带宽评分和总评分的分值小于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）,SGA组的连续性及下边界值的评分分值与AGA组相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.早产儿母亲产科情况早产SGA组母亲本次存在妊娠期高血压疾病:23例;存在贫血:18例;首次分娩:13例;存在不良孕产史:19例;存在胎盘、脐带异常:8例;本次分娩为双胎:14例。早产AGA组母亲本次存在妊娠期高血压疾病:10例;存在贫血:34例;首次分娩:20例;存在不良孕产史:27例;存在胎盘、脐带异常:15例;本次分娩为双胎:18例。早产SGA组与早产AGA组母亲妊娠期高血压、不良孕产史差异具有统计学意义（P＜0.05）;早产SGA组与早产AGA组母亲贫血、首次分娩、双胎与脐带、胎盘因素差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.早产SGA在SWC评分、带宽评分及总评分方面与早产AGA存在差异,表明早产SGA脑发育成熟度水平落后于早产AGA;2.在a EEG评分系统中,SWC评分、带宽评分及总评分是评价脑发育成熟度的较好指标。
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