“肺与大肠相表里”理论在支气管哮喘急性发作期的临床应用研究

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目的:1.观察支气管哮喘急性发作期肠道功能失调的发生率。2.基于“肺与大肠相表里”理论,客观评价调肠法在支气管哮喘性急性发作期治疗中的应用价值,为调肠法治疗支气管哮喘急性发作期提供依据。方法:1.支气管哮喘急性发作期患者肠道功能失调发生情况的观察按照支气管哮喘急性发作期的纳入标准,选取2014年1月至2015年12月的住院患者,观察哮病发作期各证型兼有肠道功能失调的分布情况。2.调肠法在支气管哮喘急性发作期治疗中的疗效观察选取2014年1月至2015年12月的支气管哮喘急性发作期兼有肠道功能失调,中医诊断为“热哮、肠热腑实证”的患者64名,随机将患者分为观察组和对照组,观察组在西医常规治疗及饮食、生活调节的基础上加用调肠法。对照组为西医常规治疗及饮食、生活调节。对两组患者的哮病证候积分、肠热腑实证证候积分、中医证候疗效、全身激素用量及用药时间、哮喘控制测试(ACT)评分进行比较。对收集的数据进行统计学处理分析。结果:1.哮喘急性发作期患者共300例,哮喘急性发作期兼肠道功能失调的患者共207例,发生率为69.0%,其中以热哮兼肠热腑实证发生率最高为23.3%。2.调肠法在支气管哮喘急性发作期治疗中具有一定优势。(1)两组患者治疗后哮病证候积分较治疗前均有改善(P<0.05);治疗后两组患者哮病证候积分比较,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(2)两组患者治疗后肠热腑实证证候积分较治疗前均改善(P<0.05);治疗后两组肠热腑实证证候积分比较,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(3)中医证候疗效分析,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。(4)观察组激素使用量明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.01);观察组激素使用时间明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。(5)两组患者哮喘控制测试(ACT)评分,治疗后较治疗前均明显改善,差异有显著性(P<0.01)。治疗后两组ACT评分比较,治疗组明显高于对照组。差异具有显著性(P<0.01)。结论:1.支气管哮喘急性发作期兼有肠道功能失调的发生率较高,其中以热哮兼有肠热腑实证为主要表现。2.运用调肠法能有效的缓解患者热哮兼有肠热腑实证的症状体征,改善患者的生活质量。调肠法是治疗支气管哮喘的有效治法,与单纯西医常规治疗加饮食及生活调节相比,安全有效,值得临床应用与推广。
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