【目的】Stanford A型主动脉夹层作为最凶险的主动脉疾病,其发病率和死亡率非常高,近年来随着医疗技术的进步,Stanford A型主动脉夹层患者的死亡率有了一定改善,但是术后相关并发症依旧存在且严重影响患者预后。研究及实践发现,Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾功能损伤的发生率非常高,且这部分患者的预后较差,本研究通过分析术后出现这种并发症的独立危险因素,探讨可能存在的发病机制,为早期识别和预防术后发生急性肾功能损伤的高危患者提供依据,以期减少急性肾功能损伤的发生率,改善患者的预后。【方法】本研究回顾性选取2017年01月至2020年09月期间就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院并行手术治疗的273例Stanford A型主动脉夹层的患者作为研究对象。根据患者术前及术后肌酐值,按照KIDGO标准,将患者分成术后急性肾损伤组68例和无急性肾损伤组205例,收集所有患者的病史资料及相关的临床数据,进行回顾性分析。根据两组患者资料之间存在的差异,应用SPSS25.0软件通过单因素统计分析两组患者资料之间存在统计学差异的因素（α=0.05,P<0.05）,将单因素分析中具有统计学意义的指标带入多因素logistic模型中进行回归分析得出Stanford A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤的独立危险因素,并建立预测模型,用ROC曲线对模型进行评价。【结果】根据纳入及排除标准,最终共纳入273例Stanford A型主动脉夹层患者,男性患者171例,女性患者102例;其中68例患者发生术后急性肾损伤。单因素分析结果显示:发生急性肾损伤组患者年龄、体重指数、高血压、术前肌酐水平、术前肾小球滤过率、术前白细胞总数、术前中性粒细胞百分比、术前中性粒细胞绝对值、术前超声LVEF、术前是否累及肾动脉、手术时长、术中体外循环时长、主动脉阻断时长、选择性脑灌注时长、术中输血量、术后超敏C反应蛋白水平、术后降钙素原水平、术后白细胞绝对值、术后中性粒细胞绝对值与未发生急性肾损伤组有统计学差异（α=0.05,P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示:年龄（OR=1.088,95%CI:0.981-1.206,P=0.048）;术前肌酐水平（OR=1.039,95%CI:1.003-1.077,P=0.035）;主动脉夹层是否累及肾动脉（OR=8.619,95%CI:3.742-19.855,P<0.01）;手术时长（OR=1.487,95%CI:1.015-2.179,P=0.042）以及术后降钙素原水平（OR=1.037,95%CI:1.000-1.075,P=0.018）是Stanford A型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的独立危险因素。根据以上结果建立预测模型,共5项相关因素纳入模型中,预测模型ROC曲线下面积=0.896,其敏感度为85.3%,特异度为81.5%。【结论】本研究认为,Stanford A型主动脉夹层患者年龄、术前肌酐水平、主动脉夹层累及肾动脉、手术时长以及术后降钙素原水平与术后出现急性肾损伤有关,同时本研究建立的logistic模型可以成功预测Stanford A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤的风险,预测效能令人满意。