目的:通过对行甲状腺全切除术(Total Thyroidectomy,TT)与次全切除术的甲状腺癌患者临床资料、治疗情况进行对比及分析,来探讨TT术式对甲状腺癌近远期并发症及手术相关情况的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2018年10月期间就诊于南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行TT术式与次全切除术各48例甲状腺癌患者的临床资料、治疗情况。其中TT术式为研究组,次全切术为对照组。分别对2组患者的术前及术后第1天、第5天、1年时血清钙离子水平、近期手术相关并发症发生情况、远期不良情况及手术治疗相关情况进行分析,从而来探讨TT术式对甲状腺癌近远期并发症及手术相关情况的影响。结果:1、一般临床资料:两组患者的一般临床资料(性别、年龄及病理类型)经统计学分析均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、术前及术后的血清钙离子水平:两组患者的术前血清钙离子水平经统计学分析无统计学差异(P>0.05),手术后,分别对两组患者的术后第1天、术后第5天及术后1年的血清钙离子水平进行统计学分析发现,两组患者术后第1天及术后第5天的血清钙离子水平均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组较对照组低,但是术后1年时,两组患者的血清钙离子水平无统计学差异(P>0.05),且均达到了正常的血清钙离子水平。3、近期并发症:近期并发症包括暂时性声音嘶哑、暂时性甲状旁腺功能减退和术后继发性出血。经手术治疗后,研究组中出现4例暂时性声音嘶哑,其中有2例患者单侧喉返神经被肿瘤包裹,术中分离困难,喉返神经被永久性离断,9例暂时性甲状旁腺功能减退和1例术后继发性出血,对照组中有1例出现暂时性声音嘶哑、2例暂时性甲状旁腺功能减退和2例继发性出血,两组出现暂时性甲状旁腺功能减退的的人数有明显差异,且研究组较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05),暂时性声音嘶哑和术后继发性出血在两组中未见明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),总发生率之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。4、远期不良情况:远期不良情况包括永久性声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能减退、可疑结节。经过术后至少6个月的恢复时间,研究组中出现永久性声音嘶哑有1例,永久性甲状旁腺功能减退有2例,对照组中无病例出现永久性声音嘶哑和永久性甲状旁腺功能减退,两组经统计学分析均无统计学差异(P>0.05);1年后经颈部彩超或颈部CT复查发现,对照组中有6例出现可疑结节(如残存腺体内结节、中央区存在淋巴结等),研究组中未发现异常,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。5、手术治疗相关情况:对两组患者的手术治疗相关情况分析发现,与对照组进行对比,研究组患者完成手术的时间更短,术中出血量更少,引流管引流量更少,住院时间更短,淋巴结清扫数目更多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TT术式在甲状腺癌外科治疗中近期并发症的发生率虽然较高,但是远期不良情况较好,同时也可以改善手术治疗的相关情况,减少术中出血量,缩短住院时间,对患者生存质量的提高具有积极意义,故对于手术经验丰富的外科医师,可根据患者的实际情况,选择相应的手术方式,在条件允许下,可优先选择甲状腺全切术。