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自然流产是妇科常见病之一,不仅损害妇女的身心健康,甚至还可能会引发一系列家庭问题,而给社会带来不稳定因素。所以寻找一种防止流产的有效方法具有积极的临床意义和社会意义。 1.文献研究 目前大多数学者将Th1/Th2型细胞因子介导的免疫反应描述为Th1型免疫反应和Th2型免疫反应。细胞因子在病理妊娠丢失中有着重要作用。Th1细胞因子对妊娠有害,而Th2细胞因子却对维持妊娠起着积极作用。两者之间的平衡对维持正常妊娠起着重要的作用。平衡被打破,将导致疾病如自然流产的发生。 妊娠早期蜕膜中含大量淋巴细胞,γδT细胞数量较非妊娠期增加1倍。γδT细胞可根据不同的病原体刺激产生不同的细胞因子,进而影响Th1和Th2细胞的分化成熟,从而参与免疫调节。γδT细胞的许多生物学特点仍处于被探索阶段,但人们已发现γδT细胞的特性既与Th相似即分泌多种细胞因子,又与CTL相似即对多种细胞表现出细胞毒活性。已有资料显示TCRγδT细胞具有识别绒毛滋养细胞表达的人类白细胞抗原,参与调节Th1/Th2型细胞因子的平衡偏移,对母胎免疫的调节起着重要作用。 2.临床研究:母胎界面Th1/Th2细胞因子平衡与肾虚自然流产相关性的研究 所有病例均来源于2005年3月至2005年12月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊和住院部就诊的妇科病人。所有受试病例必须按照诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选。选择肾虚型早期自然流产的孕妇10例为实验组,正常早期妊娠的孕妇要求人工流产者10例为对照组。采用半定量RT-PCR检测蜕膜组织Th1型(IL-2、IFN-γ)/Th2型(IL-4、IL-10)细胞因子mRNA表达。 本研究再次证实妊娠期Th1/Th2细胞因子的平衡偏移与SA发生具有相关性,结果提示肾虚型自然流产患者母胎界面细胞因子Th1(IL-2、IFN-γ)/Th2(IL-10、IL-4)平衡失调可能是自然流产肾虚证的本质之一。本研究进一步为“肾主生殖”理论提供了科学依据,同时亦为健脾补肾法治疗该病提供了科学根据。