【摘 要】
：
目的:1.探讨伴高尿酸血症IgA肾病患者中医证候、临床和病理特征及相关风险因素;2.临床观察益气活血固精法治疗脾肾气虚兼血瘀证IgA肾病患者的有效性及安全性,探讨导师立法基础及用药特征,为临床治疗IgA肾病提供参考。方法:第一部分:应用回顾性研究方法,收集2014年1月01日～2022年1月31日,经天津中医药大学第一附属医院穿刺活检确诊为IgAN（Immunoglobulin A nephrop
论文部分内容阅读
目的:1.探讨伴高尿酸血症IgA肾病患者中医证候、临床和病理特征及相关风险因素;2.临床观察益气活血固精法治疗脾肾气虚兼血瘀证IgA肾病患者的有效性及安全性,探讨导师立法基础及用药特征,为临床治疗IgA肾病提供参考。方法:第一部分:应用回顾性研究方法,收集2014年1月01日～2022年1月31日,经天津中医药大学第一附属医院穿刺活检确诊为IgAN（Immunoglobulin A nephropathy,IgA肾病）的患者,依据血尿酸水平分成血尿酸正常组、高尿酸血症组。运用SPSS26.0统计软件系统,分析比较两组患者的临床、肾脏病理资料,探讨伴高尿酸血症IgAN患者中医证候、临床和病理特征及相关风险因素。第二部分:应用回顾性研究方法,观察益气活血固精法治疗脾肾气虚兼血瘀证IgAN的疗效及安全性。收集2018年2月01日～2021年12月31日,就诊于肾病科门诊、国医堂及病房符合原发性IgAN诊断的患者,所有患者均在基础治疗上,加用益气活血固精法治疗。收集患者一般资料及治疗前、治疗1个月、3个月的24h-UTP（24-hour urine total protein,24小时尿蛋白定量）、UA（Uric acid,血尿酸）、BUN（Blood urea nitrogen,尿素氮）、Scr（Serum creatinine,血肌酐）、e GFR（Estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率）、ALB（Albumin,白蛋白）、肝功能、中医证候积分等,并记录不良反应发生情况,以评价益气活血固精法治疗脾肾气虚兼血瘀证IgAN的疗效及安全性。结果:第一部分:1、共纳入137例IgAN患者,高尿酸血症组58例（42.3%）。HUA组男性占比、高血压发生率均高于血尿酸正常组（P＜0.05）;两组间肾活检年龄、BMI（Body mass index,体重指数）无统计学差异。2、肾功能及CKD（Chronic kidney disease,慢性肾脏病）分期:与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组BUN、Scr、24h-UTP较血尿酸正常组高,e GFR水平较低（P均＜0.05）。两组CKD分期情况有差异（P＜0.001）,其中在CKD 3-5期,HUA组比例显著高于血尿酸正常组（27.6%vs 6.3%）。3、肾脏病理Lee氏分级比较:血尿酸正常组以III级为主（48.1%）,高尿酸血症组以IV级为最常见的肾脏病理类型（44.8%）,两组间各级比较有统计学差异（P＜0.05）。肾脏病理牛津分型比较:高尿酸血症组系膜细胞增生程度较血尿酸正常组严重（P＜0.05）。球性硬化比例上,两组间比较有统计学差异（P＜0.05）。4、中医证候方面:两组主证均以气阴两虚证为主,高尿酸血症组患者在脾肾阳虚证的分布比例明显高于血尿酸正常组（20.7%vs 10.1%）;兼证以湿热证为主,高尿酸血症组兼证表现为血瘀、肝郁的比例高于血尿酸正常组（22.4%vs 15.2%、10.4%vs 3.8%）,但证候分布无统计学差异。5、经多因素Logistic回归分析,Scr水平是本研究中IgAN患者伴HUA的独立相关因素（OR=1.049,95%CI 1.014～1.085,P=0.006）。第二部分:共纳入了50例IgAN患者。治疗3个月后,临床疗效总有效率72%;中医证候疗效总有效率82%;实验室指标24h-UTP、UA、Scr、e GFR、ALB、TC（Total cholesterol,总胆固醇）治疗1个月、治疗3个月均较前改善（P＜0.05）;BUN治疗3个月时降低（P＜0.05）。安全性指标中ALT（Alanine amiotransferase,丙氨酸氨基转移酶）、AST（Aspartate transaminase,门冬氨酸氨基转移酶）治疗前后变化没有提示意义（P＞0.05）。资料患者中均未见不良反应。结论:第一部分:本资料中伴高尿酸血症IgAN患者具备以下特征:（1）蛋白尿较多、肾功能受损较重、多伴血脂异常;（2）肾脏病理类型以Lee氏IV级为主,牛津分型M、C发生率较高,球形硬化比例也较高;（3）中医主证以气阴两虚证为主,兼证以湿热证为主。血肌酐水平是本研究中IgAN患者伴HUA的独立相关因素。第二部分:益气活血固精法能改善脾肾气虚兼血瘀证IgAN患者临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能,并具备一定的安全性。
其他文献
目的 调查我院风湿免疫科非甾体抗炎药（NSAIDs）应用现状，为临床合理用药提供建议。方法 采用回顾性分析的方法，对2020年1～12月非甾体抗炎药应用的合理性和安全性进行评价。结果 共纳入112例NSAIDs患者，中胃肠道风险患者占59.8%,高胃肠道风险患者占28.6%,低胃肠道风险患者占11.6%;选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔）占86.7%;非选择性NSAIDs（如
目的:探究非布司他对终末期肾病伴高尿酸血症患者的治疗效果，并分析患者治愈后发生心血管事件的影响因素。方法:根据治疗方式不同将80例ESRD合并HUA患者分为观察组及对照组，每组各40例。对照组采用常规治疗+别嘌醇，观察组采用常规治疗+非布司他片，均持续干预12周。收集两组患者的一般资料、治疗前及干预周期结束后肾功能筛查及相关血清学指标，记录治疗过程中药物不良反应发生情况，并随访6个月，记录患者发生
基于目标跟踪任务,阐述运用深度学习为我方无人机训练跟踪策略,寻找最适于无人机对目标跟踪的深度学习算法,建立了目标跟踪模型,并运用四种算法进行训练,比较了在线训练的指标以及离线执行时的结果,从而在双决斗深度Q学习和近端策略优化中取得了最好的训练效果。
随着集成电路工艺技术呈现日新月异的发展，集成电路工艺实践的教学需要通过现代化的课程设计、完善的教学内容，全面培养学生在集成电路工艺领域的实践能力。通过对集成电路工艺实验教学的课程目标、课程内容、教学环节、课程考核等多方面讨论，展开对集成电路工艺实践课程的研究与探索。以一个电容器的设计和制造贯穿整个课程，综合运用器件仿真软件、版图绘制软件、工艺制造设备、电学测量设备，构建完善连贯的实验流程，以期提升
针对复杂战场环境下雷达探测、跟踪空中目标难的问题,基于模糊理论和层次分析法,构建了雷达预警范围估计和目标威胁估计模型。通过设置阈值门限筛选,依据雷达网情报信息分发流程,将雷达网情报信息按需分发给雷达站,不仅能为雷达快速发现目标提供辅助情报信息,还能避免出现信息过载的问题。仿真试验表明,该方法能够较好地实现雷达网情报信息的按需分发。
塑料是世界上使用最为广泛的材料之一。自1950s以来,塑料的使用量急剧增加,预计在未来的二十年再翻一番。中国是世界上塑料生产和使用量最多的国家之一。广泛地使用塑料会给生态系统带来严峻的挑战。为了应对塑料问题,中国政府自1999年起,出台了一系列政策,逐步加强对一次性塑料制品的管控。“十四五”规划前期,国家颁布了更加全面完善的塑料污染管控政策,给重点塑料制品控制规划了时间线,制定了任务表。政策环境评
在经济全球化的发展的同时,国际分工越来越精细化,为了与此形势相适应,企业将其非核心业务交由外包供应商处理,使之能够在降低运营成本之余,将精力集中于主营业务的发展,高效利用资源,提高公司的竞争力,保持和扩张市场占有率,增强企业的主要竞争力和对市场环境的适应能力。一方面,服务外包作为现代服务业的推进器,其伴随着经济全球化和国际分工的细化而获得了广阔的发展空间,另一方面,其在迅速发展的同时会也为自身的人
为了及时监测到养老院中每位老人的安全状况和身体健康状况，设计了一个基于物联网技术的养老院人员安全健康监控系统。系统包含人员定位、摔倒检测、心率预警等功能。人员定位功能分为外出人员定位和院内定位，外出人员定位使用全球定位系统（GlobalPositioningSystem,GPS），院内定位采用射频识别技术（RadioFrequency Identification, RFID）。系统使用陀螺仪加速
目的:本研究旨在探讨活血利湿降浊方对氧嗪酸钾和次黄嘌呤联合诱导的高尿酸血症肾病小鼠的药效作用和分子机制。方法:选取36只雄性BALB/c小鼠随机分为6组,每组6只,分别为:正常对照组、模型对照组、活血利湿降浊方3、6 g/kg组、别嘌呤醇0.015g/kg组和苯溴马隆0.02 g/kg组。除正常对照组外,其余各组联合氧嗪酸钾和次黄嘌呤灌胃3 w诱导高尿酸血症肾病模型,造模同时灌胃相应药物,收集小鼠
＜正＞商务部明确2022年促消费重点领域本刊讯1月25日，在国新办举行的2021年商务运行情况新闻发布会上，商务部明确了2022年一系列促消费重点，从多个方面发力，进一步挖掘消费潜力，为经济增长提供动力。商务部有关负责人介绍，2021年国内消费逐步恢复，全年社会消费品零售总额44.1万亿元，增长12.5%。最终消费支出对经济增长贡献率达65.4%，消费重新成为经济增长第一拉动力。