关节镜辅助与有限切开治疗胫骨平台骨折的疗效对比研究

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目的:探讨关节镜辅助下与有限切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2008年1月至2011年1月在我院行关节镜辅助下治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者当中选取18例(A组),Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例。2005年1月~2011年1月在我院行切开复位螺钉内固定术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者当中选取26例(B组),Ⅰ型7例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。对两组的HSS膝关节评分、术后并发症、关节功能恢复、住院时间等进行回顾性分析。结果: A、B两组全部患者均获随访,随访时间12~36个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,平均愈合时间为3.5个月。因手术时间记录不充分及粗略,无法比较两组手术时间。两组患者均行统计学处理,膝关节HSS评分、膝关节活动度、术后并发症、住院天数均无统计学意义(P>0.05),术中透视比较有统计学意义(P<0.01)。结论:两种手术方式对低能量胫骨平台骨折均可以获得良好的关节功能。关节镜手术可减少术中透视。作者建议低能量型胫骨平台骨折术前检查若提示有关节内其他结构有损伤,建议关节镜下行手术治疗来进一步诊断并及时给予处理。
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